Symptomer på paraplegi

Synonymer i en bredere forstand

Symptomer på paraplegi, paraplegi, paraplegi, tværgående syndrom

Medicinsk: paraplegi, (spinales)

engelsk: paraplegi, tværgående læsion

Symptomer

De symptomer, der opstår i forbindelse med paraplegi, er primært afhængige af skadeomfanget. Rygmarven er opdelt i segmenter, der hver især er ansvarlige for at forsyne visse muskler, organer og hudområder. De segmenter, der er over skaden, kan fortsætte med at arbejde normalt. Hvis arme og ben påvirkes af paraplegi, kaldes det tetraplegi, men hvis kun benene påvirkes, kaldes det paraplegi.

Symptomer på begyndelsen af ​​paraplegi

Begyndelsen på komplet paraplegi manifesterer sig i et såkaldt rygmarvsstød.

Spinalchok er en akut situation, der opstår umiddelbart efter den begivenhed, der forårsagede paraplegien. Dette kan for eksempel være en huslyulykke. I nogle tilfælde er skader i denne fase stadig reversible, hvis den ikke er for markant. Dette betyder, at nogle symptomer kan forbedre sig lidt efter en uge.

Dette varierer dog meget fra person til person og afhænger af skadeomfanget. Under skaden er der en forstyrrelse af følsomheden. Disse sensoriske forstyrrelser inkluderer både følsomhed på huden og følelse af smerte eller temperatur.

Der er endvidere motorfejl, der resulterer i a Paraplegia eller quadriplegia udtrykke. Begrebet paraplegi betegner fuldstændig lammelse af begge ben, hvorimod et quadriplegia derudover er armene lamme.

I spinalchokfasen mislykkes alle reflekser og kan ikke længere udløses i den neurologiske undersøgelse. Dette ændrer sig i det avancerede stadium af paraplegi, der er kendetegnet ved overdreven eller patologisk refleks. Også Kontinens, dvs. evnen til at defecere og urin efter ønske, forsvinder fuldstændigt i denne fase.

En såkaldt Overløb boble. Urinen kan ikke længere tømmes og ophobes i blæren. Tarmene kan heller ikke tømmes vilkårligt, så a Fækal inkontinens opstår. Ud over disse allerede meget stressende symptomer frygter blodtryksfald og cirkulationsstød umiddelbart efter paraplegi.

Faldet i blodtrykket er resultatet af en udvidelse af karene. Resultatet kan være nyresvigt eller lungesvigt. Derfor er intensiv medicinsk behandling nødvendig. Bortset fra de fysiske symptomer, kan en sådan drastisk begivenhed også føre til psykologiske konsekvenser, såsom depressive symptomer. Rygmarvsstødet varer i alt flere uger og forvandles derefter til det komplette paraplegiske syndrom.

Symptomer på ufuldstændig paraplegi

Symptomerne på ufuldstændig paraplegi er meget komplicerede. Det er skade på rygmarven, der ikke påvirker hele tværsnittet. En hemiplegisk skade, der påvirker enten den venstre eller højre halvdel af rygmarven kaldes a Brown-Séquard syndrom.

Under skaden forstyrres dybdesensitiviteten og vibrationsfølelsen på samme side. Der er også lammelse af benet. På den modsatte side fjernes imidlertid smerte- og temperaturfølelsen, som er intakt på siden af ​​skaden. Imidlertid ligner dette scenarie mere en medicinsk konstruktion end den faktiske virkelighed. Skader er ofte ikke begrænset til nøjagtigt den ene side, men påvirker også strukturer på den modsatte side. Derfor observerer man ofte en blandet symptomatologi, som ikke klart er begrænset til den ene side.

Den akutte konsekvens af en afbrydelse af rygmarven er rygsøjlesom kan vare fra et par timer til flere måneder. Denne tilstand er kendetegnet ved en uklar lammelse og manglende følsomhed i lemmerne under skaden, en svigt i alle muskelreflekser og også af forstyrrelser i Autonome nervesystem, som især bemærkes ved udvidelse af kar, der får blodet til at synke ned i benene, blodtrykket falder kraftigt, og det bliver et fuldt billede stød kan komme med cirkulationssvigt.

Normalt fungerer det rygsøjle efter et par uger ind i det kroniske kliniske billede af paraplegi over. Den uklare lammelse (slappe muskler, der ikke længere kan spændes) giver plads til spastisk lammelse, der er kendetegnet ved, at de berørte Muskler har en øget grundspænding, så de er spændte og trange hele tiden.

I tilfælde af fuldstændig lammelse taler man om Plegia. Hvis muskelstyrken kun reduceres, men musklerne stadig kan svækkes eller spændes efter ønske, kaldes dette a parese. I denne fase øges reflekserne også (hyperrefleksi). Inden for lammelse er der stadig ingen fornemmelser, det vil sige, at patienten hverken kan opfatte berøring eller placeringen af ​​hans lemmer, smerter eller temperatur.

Oftest kommer vegetativet sig Nervesystemefter at spinalschokfasen er over, helt eller delvist. Et symptom, der fortsætter relativt ofte, er nedsatte funktioner hos blære og eller Tarmfunktionhvilket kan føre til inkontinens. Derudover er det muligt for patienten øget svedtendens eller det vokser mere hår.
Da erektion og ejakulation hos mænd delvis styres af rygmarven, men dels også som reflekser, påvirkes seksuelt liv i nogle tilfælde, i andre tilfælde er det stadig muligt, men kun med begrænsninger.

Paraplegi er særlig alvorlig, hvis dette Rygrad i det øvre område af livmoderhalsryggen er beskadiget, da den nerve, der er ansvarlig for funktionen af Mellemgulv er ansvarlig, afbrydes. Som et resultat er det ikke længere muligt for patienten at arbejde uafhængigt at trække vejret.

Vegetative konsekvenser af paraplegi

De vegetative symptomer på paraplegi skyldes skader på det autonome nervesystem. Kort sagt påvirker dette funktioner, der for det meste ikke kan kontrolleres vilkårligt, men kontrolleres uden aktiv deltagelse.

I begyndelsen af ​​paraplegi, i fasen af ​​rygsøjlen, fører dette til et fald i blodtrykket. I løbet af paraplegi modvirker nervesystemet dette fald i blodtrykket, så der undertiden opstår meget stressende blodtrykstoppe. Dette er også kendt som vegetativ dysregulering.

Desuden kan der være pludselig rødmen eller sveden, som ikke kan kontrolleres af den pågældende. Den tilbagevendende stigning i blodtrykket kan føre til angrebslignende hovedpine. Især når blæren eller tarmen strækkes, afsporer blodtrykket og skyrockets. Som en del af de vegetative symptomer forekommer blære- og rektale lidelser, som er forbundet med inkontinens- og tømmeforstyrrelser, både af afføring og urin.