Betændelse i epididymis

introduktion

Det Betændelse i epididymis vil også være epididymitis hedder. Det forekommer mest i voksen alder, især hos patienter med Indbyggende kateter, på. I sjældne tilfælde kan børn under 14 år også blive påvirket. Man kan akut form epididymitis fra en kronisk form skelne. Det akut betændelse er den mest almindelige sygdom hos epididymis og repræsenterer en nødsituation af urologi der kræver øjeblikkelig behandling. Den kroniske form kan udvikle sig fra akut betændelse og vare mindst 6 uger. Er testikler derudover påvirket af betændelsen man taler om a Epididymo orchitis.

årsager

Epididymis er normalt forårsaget af bakterier, der stiger fra en eksisterende urinvejsinfektion eller betændelse i prostata. Epididymitis kan observeres især hos mennesker, der bærer permanente katetre, eller hvis prostata er blevet fjernet (prostatektomi). Typiske patogener hos seksuelt aktive unge mænd er hovedsageligt klamydia eller gonokokker, der overføres gennem samleje. Hos ældre patienter over 35 år er triggerne hovedsageligt gramnegative bakterier (Escherichia coli, Klebsiella, stafylokokker). Men ikke kun bakterier kan forårsage epididymitis. Svampe eller vira kan også føre til betændelse. I meget sjældne tilfælde kan tuberkulose også være årsagen til betændelse i epididymis. Manipulation af prostata, for eksempel gennem en biopsi, og andre indgreb i området med urinafløb kan også fremme udviklingen af ​​epididymitis.

Læs mere om dette i vores hovedartikel om emnet her Årsager til epididymitis eller under biopsi

Hvis der påvises betændelse i epididymis i barndommen inden pubertets begyndelse, skal der altid udelukkes en misdannelse i urinvejene, da dette er en almindelig årsag. Dette kan for eksempel være tilstedeværelsen af ​​urinrørventiler, der lukker urinrøret. Resturin akkumuleres derefter i blæren, hvilket kan udløse en stigende infektion og dermed også en betændelse i epididymis. En anden misdannelse ville være en forkert åbning af urinlederen (ureter). I stedet for urinblæren kan urinlederen f.eks. Åbne sig ind i mandens sædkanal. Drengene kan ikke vise nogen symptomer før puberteten, hvorefter de normalt udvikler tilbagevendende betændelse i epididymis eller prostata.

Læs mere om emnet på: Betændelse i prostata, og hvilke konsekvenser kan en klamydial infektion have?

Betændelse i epididymis efter vasektomi

Under vasektomi man forstår afskæringen af ​​vas deferens, det angår en Konventionel metodesom populært også er under sterilisation er kendt. Som en del af vasektomi forskellige komplikationer kan opstå. Oftest (hos op til 6% af patienterne) er der en efter sterilisering Betændelse i epididymis. Den dannede sæd kan ikke længere komme ind i ejakulatet, efter at vas deferens er blevet skåret. Bliv i stedet undervist sperm nedbrudt i epididymis. Hvis antallet af dannede sædceller er højere, end det kan bortskaffes via epididymis, kan der opstå betændelse.

Symptomer

Betændelse i epididymis begynder med pludselig smerte i området af epididymis, som kan stråle ind i lyskenegionen. Smerten kan udløses ved at trykke og berøre testiklen. Typisk reduceres smerten, når man løfter testiklen (positivt Prehns tegn). Derudover er der alvorlig hævelse og rødme af epididymis, som derefter kun kan skilles fra testiklen med vanskeligheder. Området med epididymis gør ondt, når det berøres, og når der anvendes tryk. Desuden kan feber, kulderystelser og problemer med vandladning forekomme.

Læs mere om emnet på: Epididymis er hævede - hvad står der bag?

Kronisk betændelse kan udvikle sig i cirka 15% af befolkningen efter en akut betændelse. En permanent, smertefuld hævelse af epididymis former. Yderligere komplikationer er dannelsen af ​​en abscess med spredning af betændelsen til testiklerne (epididymoorchitis) hos ca. 5% af de berørte.

Læs også vores emne: Jeg genkender epididymitis af disse symptomer

En vigtig differentieret diagnose hos børn og unge mænd er vridningen af ​​testiklen omkring dens forsyningsskibe (testikel torsion). Hvis dette ikke genkendes, kan den påvirkede testikel dø. I dette tilfælde forekommer smerten ekstremt hurtigt og pludselig, testiklen rejser sig, og der er intet fald i smerter, når testiklen løftes (negativt Prehns tegn). Der er ingen feber, og urinen er normal. Testikulær torsion er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Læs mere om dette under: Hævede testikler - hvad står der bag?

diagnose

Den vigtigste metode til at detektere betændelse i epididymis er Ultralyd af testiklen og tilstødende strukturer (Sonografi). Du kan se en forstørret epididymis og i specialen Doppler-ultralydundersøgelse, med hvilken blodstrømmen kan vises særlig godt, en forøget blodstrøm til epididymis. EN Abscess dannelse eller en Drejning af testiklen (Testikel torsion) kan allerede udelukkes ved hjælp af ultralyd. Derudover kan denne undersøgelse også bruges til at overvåge forløbet af betændelsen.

Leveres i en Urinprøve der er et øget antal hvide blodlegemer (leukocytter), patogenet kan sjældent detekteres i urinen. Patogen og resistens kan bestemmes ved at skabe en urinkultur. Dette er vigtigt for at få den rigtige Antibiotika der skal vælges til terapi. Hvis der mistænkes for at være årsag til en seksuelt overført sygdom, kan patogenet være forårsaget af a Urethral smear bliver fundet.

Hvis der på trods af alle diagnostiske procedurer, der er udført, er der nogen tvivl om eksistensen af ​​en epididymitis testiklerne og epididymis skal være til stede for at udelukke vridning af testiklen (testikel torsion) operationelle bliv udsat!

terapi

Brugt til behandling af betændelse Antibiotika afhængig af den tilstedeværende patogen og resistenssituationen. Terapi skal påbegyndes straks, så det er vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt, hvis der er mistanke om betændelse.

Du kan også bruge smertestillende midler, f.eks Diclofenacfor at hjælpe mod smerten. Hvis smerten er meget alvorlig, a Lokalbedøvelse injiceres for at lindre smerten. Også er sengeleje Med Forøgelse af testiklen vigtig, indtil den akutte betændelse aftager. Fysisk anstrengelse og sport bør undgås. Forhøjelse forhindrer trækkesmerter og letter lymfedrenering. Derudover kan også kolde konvolutter at give lindring til den berørte testikel. Hvis diagnosen er usikker, eller hvis der ikke er noget svar på terapien, kan testiklen muligvis gennemgå en kirurgi blive udsat. Dette kan rense såret og opdele et muligvis eksisterende Byld henholdsvis.

Hvis diagnosen er usikker hos børn, kan testikelens øjeblikkelige eksponering udelukke og rette den. Hvis betændelsen ikke falder på trods af behandlingen, eller hvis en kronisk form kan være til stede kirurgisk fjernelse af epididymis (Epididymektomi) eller en transektion af vas deferens (vasektomi) bliver nødvendige. Hvis testiklen også påvirkes af betændelsen, eller der er dannet en abscess, kan det i alvorlige tilfælde endda være nødvendigt at fjerne testiklen (orchiektomi) kom.

Terapi med naturlige lægemidler, hjemmemedisiner og homøopati

EN Antibiotikabehandling er under alle omstændigheder vigtigt og angivet.Urte- og homøopatiske midler kan også hjælpe med til at afkorte betændelsesforløbet eller lindre smerten. For eksempel Moor-pakker anbefalede. Også en behandling med iglerder er placeret på den berørte epididymis kan give lettelse. Som homøopatiske stoffer kan desuden Aurum forberedelser er givet. Som regel Aurum chloratum natronat, Aurum colloidale, Aurum iodatum eller Aurum metallicum anbefalede. Disse homøopatiske stoffer kan være nyttige især til kronisk og tilbagevendende testikelbetændelse ud over målrettet antibiotikabehandling. Dog skal man være opmærksom på en lav dosering og brugen af ​​kun et præparat.

Vejrudsigt

Det Hævelse af epididymis efter betændelsen kan vedvare i et par uger. Med modstand-passende Antibiotikabehandlingsom er tilpasset patogenet, kan betændelsen behandles godt. Især unge mænd rådes til at se en læge hurtigt, hvis de har symptomer på andre sygdomme og farlige Testikulær torsion at være i stand til at udelukke. En god terapi af epididymitis er vigtig, så dette ikke gentager sig og til sidst bliver kronisk betændelse. I den kroniske form, limning af Vas deferens og tilknyttet barnløshed true.