Intern Medicin

Mesenterisk arterie okklusion

synonym

Mesenterisk infarkt, mesenterisk arterieinfarkt, okklusion af et kar (en arterie), der leverer maveorganerne

engelsk: mesenterisk arteriel trombose, akut mesenterisk iskæmi, mesenterisk infarkt

definition

(tarmkrøs: Mesenteri omkring maveorganerne, faktisk omkring tyndtarmen;

pulsåre: Fartøj, hvilket iltrigt blod kommer fra Hjerte fører til organerne)

Under a Mesenterisk arterie okklusion man forstår en okklusion af lumen i den mesenteriske arterie. Mennesker har to såkaldte mesenteriske arterier, en øvre og en nedre. Begge stammer fra abdominalarterien (aorta). Arterien, der stammer længere op, påvirkes normalt af den akutte okklusion. Da disse den Tyndtarm leveret med blod, er dette også det organ, der opretholder skaden.

Resumé

Under a Mesenterisk lukning man forstår en blokering af en arterie, der fører blodet ind i maveorganerne (her mest tyndtarmen). De mest almindelige årsager er dem, der er blevet bortført tromber i spørgsmålet, som for det meste opstod efter større operations opstår.
Det klager Begynd langsomt med knivsmerter i maven, som er vanskelige at lokalisere. Mens maven stadig er blød på dette tidspunkt, bliver den senere så hård som et bræt og viser defensiv spænding. Patienten er ekstremt dårlig.
Det diagnose foretages på baggrund af symptomerne, blodtællinger og faktisk observation af hændelsen gennem en operativ intervention. En sådan vaskulær okklusion kan have alvorlige konsekvenser: den berørte, underforsynede del af tarmen kan dø, toksinerne passerer i blodet, og det kan op til Blodforgiftning komme.
Det terapi består i fjernelse af Clot eller endda fjernelse af den berørte del af tarmen.
Til profylakse Patienter får antikoagulantemedicin efter en større operation.

Denne foranstaltning er vigtig, fordi dødeligheden ved denne mesenteriske arterie-okklusion er 90%. Normalt stilles diagnosen kun i de sidste stadier - deraf den høje dødelighed.

årsager

Kom som den mest almindelige årsag blodpropper i spørgsmålet - en blodpropp transporteres ind i denne abdominale arterie og lukker lumen. Koagulatet kan også opstå direkte på stedet, eller lumen kan lukke på grund af traumer.

Symptomer

Symptomerne kan opdeles i faser:

I den indledende fase,

som dækker en periode på cirka en til to timer, klager den pågældende over en diffus knivpriklignende smerte i maven. Maven føles stadig blød, og intestinal peristaltis er også uden patologiske fund. Patienten klarer sig tydeligvis dårligt. Hjertet kan også arytmi udstille. Det vanskelige ved en sådan lukning er, at symptomerne efter dette trin ser ud til at blive bedre. Dette efterfølges af det

Terminal fase,

hvor tarmbevægelserne ophører, bliver maven hård og viser defensiv spænding. Årsagen til dette er en Intestinal forhindring på grund af den manglende blodforsyning til tyndtarmen. Også blodige diarré kan forekomme.

konsekvenser

Konsekvensen af sådan Arteriel okklusion I mavehulen er det værste tilfælde tarmens død. Den mest hyppigt ramte arterie forsyner tyndtarmen med iltrige blod. Hvis dette nu er lukket eller indsnævret, når kun en utilstrækkelig mængde blod sin destination, tyndtarmen.
Dette dør derefter. De frigivne toksiner kan føre til a Blodforgiftning bly, så fjernelse af tarmen er uundgåelig.

diagnose

Diagnosen er hovedsageligt baseret på symptomernesom patienten leverer. Men ændringer i værdier kan også detekteres i blodtællingen.
Karrene kan visualiseres ved hjælp af billeddannelse. Om nødvendigt - i tilfælde af mistanke eller i tvivlstilfælde - er det nødvendigt med en operationel foranstaltning.

terapi

Det Mål med terapi det er at fjerne blokeringen, genoprette blodgennemstrømningen og således tillade tarmen at blive skadet så lidt som muligt. Den endelige terapi afhænger af det enkelte tilfælde. Forskellige behandlingsformer bruges afhængigt af scenen. Fjernelse af koagulatet kan være tilstrækkelig, men fjernelse af den døde sektion af tarmen kan også være nødvendig.

profylakse

dem Mesenterisk arterie okklusion er svært at forhindre. Da de normalt forekommer efter større operationer, er passende postoperativ intervention i kroppens eget koagulationssystem vigtigt.