Anti-inflammatoriske
introduktion
Antiinflammatorier er medikamenter, der er designet til at undertrykke betændelse i kroppen. De bruges derfor altid, når en inflammatorisk reaktion finder sted i kroppen, og denne reaktion skal undertrykkes. Inflammatoriske reaktioner finder sted i mange sygdomme, såsom allergier, leddegigt eller bronkitis.
Antiinflammatoriske lægemidler er også kendt som såkaldte antiinflammatoriske lægemidler eller antiinflammatoriske lægemidler. Man skelner generelt steroide, ikke-steroide og urte-antiinflammatoriske lægemidler. De bedst kendte og er de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de såkaldte NSAID. Disse er også de mest almindeligt anvendte.
De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er aspirin®, Ibuprofen, Diclofenacsåvel som coxibs. Eksempler på gruppen af steroide antiinflammatoriske lægemidler er Dexamethason eller Prednisolon. F.eks. Er olien fra arnica-planten et velkendt urte-anti-inflammatorisk middel.
Steroide antiinflammatoriske lægemidler
Indgivelsesform og dosering
Steroide antiinflammatoriske lægemidler kan hovedsageligt anvendes som Tablet, intravenøst gennem venen, som Aerosol indåndes som fløde, eller injiceres i et led. Dosisformen og doseringen afhænger af sygdommen, der skal behandles, og de farmakologiske egenskaber af den aktive ingrediens.
Steroider bruges i næsten al medicin. Blandt andet bruges steroider i reumatologi, pulmonologi (lungemedicin), dermatologi (hudmedicin), hæmatologi-onkologi, neurologi (neurologi), infektiologi, oftalmologi, gastroenterologi og nefrologi.
For eksempel under en Reumatoid arthritis opblussen 50 mg Prednisolon taget som en tablet. Hvis man kun ønsker at udføre en lokal terapi, indikeres indgivelse af 10-40 mg triamcinolon direkte i leddet med en sprøjte.
Derudover bruges steroider også Substitutionsterapi vant til på a AdrenalinsufficiensSå når binyrerne ikke længere kan producere kroppens eget hormon cortisol i tilstrækkelig grad, kan det garantere et tilstrækkeligt niveau af steroider i kroppen.
Handlingsmåde
Steroide antiinflammatoriske lægemidler fungerer på forskellige måder. Først binde dem til kroppens egne Glukokortikoidreceptorer. De griber således ind i reguleringen af proinflammatoriske og antiinflammatoriske proteiner, hvilket i sidste ende gør dem ligesom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de såkaldte cyclooxygenase Type II inhibere. Dette fører igen til en Fald i betændelse, feber, hævelse og smerter.
Interaktioner
Steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række interaktioner, der skal overvejes. Til Prednisolon gælder, at effekten af østrogener, som de er i "pille”Er inkluderet, kan forstærkes. Det Svækket effekt på den anden side lægemidler som antibiotika kan Rifampicin.
Derudover er det kendt, at steroider eller prednisolon Påvirke virkemåden og andre bivirkninger af andre lægemidler kan. Den samtidige anvendelse af steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter fører til et højere antal mavesår. Derfor skal man være særlig opmærksom på nyligt forekommende mavesmerter.
Det Hypoglykæmiske virkninger af antidiabetika på den anden side ved at tage steroider på samme tid reduceret.
Kontraindikationer
Steroide antiinflammatoriske lægemidler har meget få absolutte kontraindikationer. Kun med en Overfølsomhed De steroide antiinflammatoriske lægemidler må ikke tages mod den aktive ingrediens eller dets andre ingredienser. Der er dog en række af dem Forholdsreglerat overveje, når man bruger et steroidt antiinflammatorisk lægemiddel.
Da denne gruppe af antiinflammatorier er en Nedregulering af immunsystemet en muligvis infektiøs terapi skal muligvis udføres. Dette gælder for eksempel en samtidig akut infektion med herpes zoster. Desuden kan laboratoriediagnosen af en infektion vanskeliggøres ved hjælp af de antiinflammatoriske forholdsregler. Også kl Forud eksisterende sygdom hvordan højt blodtryk eller Diabetes mellitus overvågning tilrådes. I princippet bør behandling med et steroidt antiinflammatorisk middel altid overvåges tilstrækkeligt af en læge.
Bivirkninger
Steroide antiinflammatoriske lægemidler har et stort antal bivirkninger. Blandt andet a Vægtøgning, en Ødemdannelse såvel som en Diabetes mellitus forekomme. Det kan det også være Mave og tarmens ubehag der kommer hovedsageligt i form af Mavesår kan ske.
Også det Blodtælling kan ændre sig efter lang brug af steroider, hvilket gør det hovedsageligt til en Stigning i hvide blodlegemer kommer. Øjnene kan også blive påvirket af bivirkningerne. At tage steroider kan forårsage en grå stær og grå stær komme. Derudover kan psyken forringes som en bivirkning depression er kendt.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Indgivelsesform og dosering
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan i princippet også bruges som Tablet, intravenøst via venen eller som fløde er givet. Grundlæggende finde ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler Brug til behandling af smerter og betændelse. Også her afhænger indgivelsestypen og doseringen af den sygdom, der skal behandles.
Ved en blåt mærke af en kropsdel, for eksempel fører en a lokal salveansøgning Med Diclofenac (Voltaren®). Ved en ankyloserende spondylitis kan for eksempel 800 mg tre gange om dagen Ibuprofen blive taget. Denne type betændelseshæmmende er mest udbredt blandt befolkningen, for eksempel til behandling af hovedpine eller ledsmerter.
Handlingsmåde
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en effekt på inhibering den såkaldte cyclooxygenase Type I. og II en hæmning af prostaglandinsyntese. Prostaglandiner er en del af gruppen af vævshormoner og fremmer normalt betændelse eller en stigning i feber. Hvis produktionen af disse hormoner nu hæmmes, kommer det til en Fald i betændelse, feber, hævelse og smerter. Ud over inhibere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler Trombocytaggregeringhvorved Påvirker blodkoagulation som bruges blandt andet til behandling af koronar hjertesygdom.
Interaktioner
Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter forårsager en række interaktioner, der skal overvejes. Det er kendt, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler også kan hjælpe Påvirke virkemåden og andre bivirkninger af andre lægemidler kan. Den samtidige anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider fører til et højere antal mavesår.
Derudover kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler være en Svækkelse af virkningen af diuretika (Dreneringsmedicin) og Antihypertensive stoffer (Antihypertensiva).
Udover det samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og alkohol anbefales ikke, da der kan være en stigning i bivirkninger.
Kontraindikationer
De ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har især et stort antal kontraindikationer, der skal overvejes. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke bruges sammen med a Overfølsomhed sammenlignet med gruppen med aktiv ingrediens. Hvis der opstår et astmaanfald eller åndenød, mens man tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, må denne gruppe af medicin ikke længere tages. Med eksisterende Gastrisk og tarmblødning eller har forekommet gentagne gange tidligere Betændelse i maveslimhinden Foruden mavesår er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer tilladt anvendes ikke blive.
Skulle behandling med denne gruppe lægemidler være nødvendig, bør man også bruge et Lægemiddel brugt til at hæmme mavesyre tage for at beskytte slimhinden. Disse stoffer vil Protonpumpehæmmere kaldet (f.eks Omeprazol eller pantoprazol).
Ligeledes er en Blødningsforstyrrelse en kontraindikation til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derudover er antiinflammatoriske lægemidler af den ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenttype tilladt ikke med hjertesygdomme som en tung Hjertefejl eller koronararteriesygdom blive taget. I tilfælde af andre alvorlige organdefekter, såsom alvorlige lever- eller nyredefekter, må disse heller ikke anvendes.
Bivirkninger
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række bivirkninger, der kan variere afhængigt af dosis og patient. Spark oftest Bivirkninger af mave-tarmkanalen på. Her kan det især være Mavesår der efterfølgende kommer til en Gastrisk perforering samt blødning. Det sker også ofte Kvalme, opkast, gas, forstoppelse og Betændelse i maveslimhinden. Derudover forekommer bivirkninger i området af Kardiovaskulære system på. Ofte forekommer ødemer, højt blodtryk og hjertesvigt, når man tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. En anden vigtig bivirkning er det øget forekomst af hjerteanfald og slagtilfælde.
Urte-antiinflammatoriske lægemidler
Indgivelsesform og dosering
Der er forskellige af dem urte-inflammatoriske lægemidlerder skal administreres og doseres på forskellige måder. arnika er for eksempel et velkendt urtemedicin-inflammatorisk lægemiddel, der ofte findes i Salveform administreres. Her gnider du Arnica salve en eller to gange om dagen.
Handlingsmåde
Om det urte-anti-inflammatoriske stof arnica er ingen kendt speciel handlingsmekanisme. Dette gælder dog ikke alle urte-antiinflammatoriske lægemidler, men er forskellig for hver urtedel. Arnica fungerer sandsynligvis, hvor planteingrediensen helenalin spiller en vigtig rolle Hæmning af såkaldte cytokiner. Cytokiner er også vævshormoner, der normalt forårsager betændelse i kroppen.
Interaktioner
Om den urte anti-inflammatoriske arnica er ingen kendte interaktioner. Imidlertid gælder dette ikke generelt for alle urte-antiinflammatoriske lægemidler, men er forskellig for hver urtedel og bør derfor altid tages op.
Kontraindikationer
Et velkendt klassisk urtebetændelsesinflammator er for eksempel arnicaplanten. Denne urtebetændelsesinflammatoriske bør aldrig bruges i a Overfølsomhed mod denne aktive ingrediens. Hvis der for eksempel er overfølsomhed over for kamilleblomster eller jordnøddeolie, skal arnica heller ikke administreres. Derudover bør arnica-produkter ikke bruges på beskadiget hud. Derudover bør arnica ikke bruges til børn under et år.
Bivirkninger
Et par bivirkninger er kendt om den urte-anti-inflammatoriske arnica. Disse gælder dog ikke alle urte-antiinflammatoriske lægemidler, men er igen forskellige for hver urteingrediens. Det kan være med en Overfølsomhed versus arnica eller jordnøddeolie allergiske hudreaktioner forekomme. Så spark Rødhed i huden, kløe eller hævelse på, bør administration af arnica seponeres, og a Konsulterede en læge blive.
Metabolisme
Et stofs stofskifte afhænger blandt andet af, om det blev taget som en tablet, injiceret i vene, anvendt som en salve eller indgivet ved indånding.
Til steroidet Prednisolonder f.eks. betragtes som en tablet, betragtes som hans maksimal koncentration i blodet efter cirka to timer nås, når det er blevet optaget i maven og tarmen. I blodet binder det derefter til forskellige proteiner, såsom albumin. I lever ankom, vil det derefter omdannet til hormonelt inaktive produkter. Disse inaktive produkter vil være udskilles via nyrerne. Det er vigtigt at bemærke, at Handlingsvarighed af prednisolon med 18-36 timer er meget længere end detekterbarheden i blodet. Disse tider ændres med alvorlig leverskade. inhaleret en prednisolon udfolder sin Virkning for det meste kun i bronchierne og ikke i hele kroppen. Dette er vigtigt i forhold til de bivirkninger, der normalt er forbundet med at tage steroider.
Det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel Diclofenactaget som en tablet opnås normalt hans højeste koncentration efter to timer i blod. Det vil først og fremmest absorberes af tarmen. Efter tarmpassagen bliver en stor del af diclofenac inaktiveret i leverenhvad der er kendt som den såkaldte first pass-effekt. Cirka 30% af den aktive ingrediens udskilles via tarmene og fæces og ca. 70% via nyrerne.
Vil diclofenac injiceres i muskelen, det når hans højeste koncentration i blodet allerede efter ca. 15 minutter. Med en gave som stikpiller den højeste koncentration nås efter en halv time.
Om det urtebetændelsesinflammatoriske stof arnika er ingen specifik metabolisme kendt. Dette gælder dog ikke alle urte-antiinflammatoriske lægemidler, men er forskellig for hver urtedel.
