Brudt håndled

Håndledsanatomi

Under udtrykket "Håndled" man forstår kollektivbetegnelsen for 2 separate samlinger.

For det første er det dette proximal (dvs. nær kroppen af ​​kroppen) - og på den anden side det distale håndled.
Det proksimalt håndled kaldes også "Articulatio radiocarpalis”Og består af Underarmben, den såkaldte eger (Lat. radius), og proximale karpale knogler (Lat. Os carpalis) sammen.
Det er på grund af 2 frihedsgrader og dens form omkring a Ellipsoid / ægled. Et særpræg ved det proximale håndled er tilstedeværelsen af ​​et lille Mellemledsskive (Artikelskive).
Faktisk er disken et af samlingerne mellem alen og eger, men er ved "Articulatio radiocarpalis“Involveret på grund af dens placering.

Det distalt håndled - eller også "Articulatio mediocarpalis“- angiver den artikulerede forbindelse mellem serien af proksimale og distale karpale knogler. Disse inkluderer følgende knogler:

• Scaphoid (Os scpahoideum)
• Måneben (Lunat knogle)
• Trekantet ben (Os triquetrum)
• stort polygonalt ben (trapezium)
• lille polygonal knogler (Os trapezoideum)
• Hovedben (Os hovedstad)
• Krogben (Hamatben)

I modsætning til det proksimale håndled skyldes det distale håndled Ligamenter og muskler mindre smidig og funktionel Hængselled. Bortset fra karpale knogler og radius (radius) påvirkes ulna ofte også, når det kommer til brud i håndledsområdet.

årsager

Traumatisk betinget Håndledsbrud er mest almindelige.
Pausen varierer afhængigt af ulykkesmekanismen. Ved en Efterår på hånden er typisk eger (radius) påvirket.
Afhængig af hvordan håndpositionen er på det tidspunkt, hvor kraften påføres i et fald, kan man skelne mellem brud i den bøjede og udstrakte position. I Udvidelsesposition (dvs. når hånden strækkes), den såkaldte Colles brud af radius.
EN Smith brud resultater fra et fald på bøjet hånd. Dette er mindre almindeligt, fordi et fald forekommer refleksivt Støt bevægelse, så en strakt position, hånden kommer.

Berørte er hyppige børn og ældre. Den sidstnævnte gruppe udsættes for en øget risiko for at falde på grund af aldersrelateret immobilitet. Derudover skyldes gamle knogler osteoporose mere ustabil og sprød end unge, sunde knogler.
Ved Sport eller direkte vold håndledsbrud kan også forekomme. Frakturen af ​​en karpal knogle, den scaphoid knogle, dvs. den såkaldte fraktur, er også typisk Scaphoid brud.

Symptomer

Klassiske symptomer hvis dit håndled er brudt ømhed med følgende hævelse og Stråling af smerte.

Normalt er de det klassiske Fraktur-figurer genkendelige. Ud over forvridning, så mobiliteten der Trin dannelse, Blød vævsskade, unormal mobilitet og tilstedeværelsen af Crepitations (“Knusende lyd” i brudområdet).

Naturligvis afhænger arten af ​​smerten og placeringen af ​​smerten af ​​hvilken knogle af håndleddet er brudt.
På grund af en pause også irritere Det er ikke atypisk for det at blive påvirket Prikkende fornemmelser og Parestesi kommer i fingrene eller i bestemte områder af hånden.

Udover det Begrænset mobilitet og der er en følelse af ustabilitet. Ofte efter en brud bliver den berørte person en Aflastning af kropsholdning i hånden, hvor smerten er mindre ubehagelig. Bortset fra denne kropsholdning kan der også være særlige dårlige stillinger, når radius komme.
Hvis et knoglefragment af radius forskydes mod tommelen, er hånden ujævn i forhold til underarmen, den såkaldte Bayonet position. Hvis fragmentet imidlertid skifter til ekstensorsiden, kaldes helheden Fourchette deformitet.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Som i de fleste tilfælde er der 2 terapimuligheder.
Enten behandler du et brudt håndled konservativt eller gennem operation.

Under den konservative behandling forstår man rettelse (Reduktion) med efterfølgende immobilisering under anvendelse af en gipsstøbning.
Hvis brud ikke er forskudt, dvs. ikke forskudt, er restaureringen gips uden operation muligt.

Det immobilisering Gips af paris giver de benede strukturer nok stabilitet og tid til bogstaveligt at vokse sammen igen. I de fleste tilfælde er brugstiden 4-6 uger påkrævet. For at sikre, at knoglefragmenterne vokser ordentligt sammen, regelmæssigt Røntgenkontrol forekomme.
På denne måde mulige skift eller forkert justeringer, f.eks. på grund af for tidlig eksponering, anerkendt i tiden og a permanent misdannelse blive forhindret. Spalten, ligesom gips af paris, sigter også mod at helbrede bruddet gennem immobilisering.

Når en håndledsbrud ustabil er eller er det muligvis en åben og / eller Finbrækket brud I dette tilfælde er konservativ pleje ikke længere tilstrækkelig, så kirurgisk behandling indikeres. Der er forskellige former for osteosyntese i spørgsmål:
Ekstern fixator, Ledninger, skruer - eller Pladefiksering.

Den førstnævnte variant bruges faktisk kun med åbne brud Blød vævsskade og polytrauma Brugt. Som navnet antyder er den eksterne fixator en Holdesystem ("Fixator") af Uden for ( "Ekstern").
Her vil være Reduktionsskruer og Tilbageholdelse For eksempel er det fastgjort mindst 2 steder i egen for derefter at forbinde dem til hinanden udenfor via en kraftbærer, normalt en stiv metalstang.

Imidlertid er et brudt håndled meget mere almindeligt Ledninger eller plader stillet til rådighed. Et brud på æsken uden større forskydninger og uden involvering af den artikulære overflade er placeret og fikseret med ledningermere præcist med såkaldt Kirschner ledninger. Fordelen ved ledningerne er, at det er en minimal invasiv kirurgi fungerer, fordi ledningerne er punktligt fastgjort til et punkt. Med denne variant skal du dog sørge for, at armen og håndledet derefter er forbundet til en Puds immobiliseret da ledningerne er bevægelige og derfor ikke kan garantere fuldstændig stabilisering. Dette ledsages af risikoen for, at fri bevægelighed kan føre til et andet skift. Hvile og hvile er meget vigtigt her.

Den sidste og mest anvendte variant er forsyningen af distalt talte brud med en volar (på palmesiden) vinkelstabil plade. Pladen fastgøres med skruer på flexionssiden.I modsætning til behandling med Kirschner-ledninger er denne procedure mere invasiv og kan derfor ikke udføres på ambulant basis, hvilket er muligt med Kirschner-ledninger. En stor fordel ved den volare, vinkelstabile plade er den tidlig funktionel modstandsdygtighedsammenlignet med alle andre former for osteosyntese uden gips kan lade sig gøre.

EN Scaphoid brud (Scaphoid brud) kan behandles både konservativt og kirurgisk. Der er meget specielle skruer, såkaldte Herbert-skruer, til kirurgisk behandling. Specialiteten af ​​Herbert skruen er tilstedeværelsen af ​​en dobbelt gevind i de respektive ender, så skruen i knogle skal være helt nedsænket. Selv hvis skruen har god stabilitet, skal der anvendes et gips paris bagefter.

Varighed

I konservativ terapi skulle gips af paris lide 4-6 uger bæres.
I mellemtiden er det vigtigt Tommelfinger og fingre at flytte med det muskulatur på trods af immobiliseringen, men også for at fremme blodcirkulationen.
Derudover skal det regelmæssigt kontrolleres, om begge følsomhed, såvel som blodcirkulationen og motoriske færdigheder bevares.
Af fulækkert gips af paris en af ​​faktorerne kan påvirkes negativt, hvilket kræver en øjeblikkelig ændring og ny installation af gipset. Efter at rollebesætningen er fjernet, er mobilitet normalt muligt igen, og der er tilstrækkelig stabilitet. Ved tungere belastninger bør først efter 8-12 uger skal startes; dette inkluderer også enhver sportslige aktiviteter.

Efter en kirurgisk behandling varierer helingsprocessen eller opfølgningsbehandlingen lidt.
Det Kirschner trådforsyning Som sagt går altid hånd i hånd med at bære en rollebesætning. Trådene kan derefter fjernes, efter at knoglen er helet, dvs. ca. 4-6 uger, henholdsvis.
Imidlertid kan en volar, låseplade livslang Forbliv i kroppen, så længe det ikke forårsager ubehag. Den tidligste fjernelsestid bør være efter 12 måneder fordi stabiliteten, der kan opnås, er utilstrækkelig og bedst muligt på forhånd.
Opfølgningsbehandlingen af ​​en Herbert skrueforsyning adskiller sig ikke meget fra de andre: gips af paris fjernes bagefter 4-6 uger og belastningen skal øges langsomt med om nødvendigt støttende fysioterapi.

I sammendraget kan det siges, at Helingsproces udover de forskellige Osteosyntesevarianter afhænger meget af hvordan kooperativt patienten sig selv er.
Især i konservativ terapi er det vigtigt at overholde Immobilisering og frihed for stress Er holdt. Ellers er risikoen for et fornyet skift, vedvarende ustabilitet eller forkert fusion af knogler ellers meget høj.
Det er vigtigt at konsultere den læge, der får behandling efter operationen Efterbehandling og muligt fysioterapibehandling at håndtere for at garantere den bedst mulige helbredelse.
Ukomplicerede brud på håndleddet er normalt allerede efter 4-6 uger heledes igen; mere komplicerede brud kan have en halvårs helingsproces medføre.

Du kan finde et emne, der muligvis også vil interessere dig for: Talepause varighed