kardiologi

introduktion

Ordet "kardiologi"Er Germaniseret fra det græske og betyder"Undervisning i hjertet“.
Denne medicinske disciplin omhandler studiet af mennesket Hjerte i dets naturlig (fysiologisk) og morbide (patologisk) Tilstand og funktion såvel som med diagnose og behandling fra Hjerte sygdom.

Der er adskillige overlapninger mellem kardiologi og andre medicinske specialiteter såsom angiologi, pulmonologi og nefrologi. I Tyskland er pædiatrisk kardiologi som et underområde for børnelæge (især medfødte hjerteproblemer)Pediatrics) ansvarlig. Der er ofte tæt samarbejde med vaskulær og hjertekirurgi.
På grund af et aldrende samfund og den stadigt hyppigere forekomst af det metabolske syndrom (øget sukker- og fedtindhold i blodet, fedme, højt blodtryk) på den ene side og udviklingen af ​​nye interventions-kardiologiske metoder på den anden side er kardiologien steget markant i de senere årtier opnået i betydning.

Kliniske billeder

I en snævrere forstand handler kardiologi Sygdomme i hjertet Dette inkluderer medfødte og erhvervede misdannelser såsom patologiske forbindelser mellem de to Atria (Artrium) eller Chambers (ventrikel) (såkaldt Hjertevitia) eller fejl i hjerteklapper, Betændelse (endocarditis, myokarditis, Pericarditis), Hjertearytmier, Hjertemuskelsygdom og Hjertefejl (Hjertefejl) samt skader. I en bredere forstand handler kardiologi også med dem, der forsyner hjertet selv Fartøjer (Koronararterier/Koronararterier), de store tæt på hjertet Vener og arterier (Vena cava/højre atrial og aortabue), såvel som blodcirkulation (især højt blodtryk) generelt.
Kardiologi inkluderer også kliniske billeder, der inkluderer Hjerteskade kan, eller endda gennem en funktionsfejl i hjertet (på grund af en hjertesårsag) opstå.

Diagnostiske metoder

Ud over en nøjagtig medicinsk samtale (anamnese) spiller fysisk eksamen spiller en vigtig rolle i kardiologi. Så kan Dårlig cirkulation og Hjertefejl (Hjertefejl) med adskillige tegn som f.eks Bleg eller blå farve (cyanose) eller men Vandopbevaring i benene, maven og lunge samt enkle diagnostiske test.

Et fremtrædende eksempel her er den såkaldte Hepato-Jugolar Reflux at ringe. Undersøgeren tager sig af blodet gennemvædet ved at lægge pres lever for en øget tilbagevenden til blodet Hjerte. Hvis dette overvældes med det blod, der pludselig skal pumpes, bygger overskydende volumen op i Nakkeårer tilbage, som derefter imponerer ved en åbenlys fremspring og angiver det svage hjerte.

Kan også gøres ved en enkel aflytning (auscultation) En masse information kan fås fra hjertet. Unormaliteter i Pulsfrekvens og Rytmisk regelmæssighed skal fanges her af det uddannede medicinske øre såvel som eventuelle ventilfejl eller en, der afsløres af en gnidningsstøj Limning af hjertesækken i tilfælde af betændelse af det samme.

Det elektrokardiogram (EKG) registrerer hjertets elektriske aktivitet afledt fra brystvæggen i hvile, under stress eller i hverdagen og er let, hurtigt, billigt og til mange kardiologiske problemer diagnostisk middel fri for bivirkninger vigtig. Især med hjertearytmier, utilstrækkelig forsyning af Hjertemuskulatur (akut igennem infarkt eller krybe gennem en Koronar hjertesygdom (CHD)), men også kl Elektrolyt skifter forberedelse af en EKG er af stor diagnostisk betydning.
På grund af dets ovennævnte fordele og det faktum, at mange hjertesygdomme kan påvises eller i det mindste bevises ved ændringer i EKG, hører denne undersøgelsesmetode til diagnostisk standardhvis en patient har en nødsituation eller rutinemæssigt hjerte-relateret (hjerte-) Der er mistanke om problem.

I nogle tilfælde laboratorieundersøgelse En blodprøve fra patienten kan være nødvendig, for eksempel hvis der er mistanke om hjertemuskelskade, for eksempel i forbindelse med utilstrækkelig forsyning.
Med Ultralydsmaskine kan enten komme udefra eller fra spiserøret (transesophageal) Hjertets aktivitet kan undersøges. Især misdannelser og Klapfejl kan vises så godt, og hjertets output kan også måles. Ved hjælp af Doppler-effekten kan blodstrømme synliggøres, inklusive dem, der er betroet intern pleje Kransefartøjer.

Det er ofte baseret på en enkel Røntgenbillede af overkroppen (thorax) det Hjertestørrelse bestemt (hvilket stiger med langvarig overbelastning), og individuelle forstørrede områder af hjertet kan også identificeres og således give en indikation af det underliggende problem.

Mindre ofte er det nødvendigt at bruge a CT eller MR Enhed til at tage tredimensionelle billeder af hjertet.

Som en del af en lille indgriben det er muligt ved at introducere en sonde i det vaskulære system via dette på stedet Kontrast medier i blodbanen at udledes og derefter gennem en kort røntgenfluoroskopi Vaskulær kursus (for eksempel koronararterierne) og opdage mulige problemer, såsom flaskehalse.
Mens du udfører denne såkaldte Kateterundersøgelsersom enten via det venøse system ind i højre hjerte eller via den arterielle vaskulære bane mod strømningsretningen gennem Hovedarterie (aorta) forekommer i venstre hjerte, terapeutisk intervention er også mulig.

Terapeutiske metoder

Afhængig af sygdommen er en anden procedure angivet i kardiologi. Generelt er der imidlertid et par terapiklasser i forgrunden.

En masse hjertesygdomme - som f.eks højt blodtryk, Hjertefejl eller Hjertearytmier - kræver ofte livslang behandling med medicin, hvorved denne såkaldte farmakologiske fremgangsmåde normalt kombineres med andre foranstaltninger.

Især med "angiological”Sådanne problemer Koronararteriesygdom (CHD) Et stort fokus i behandlingen er konvertering af Livsstil af patienten; Frem for alt øget motion, en sund diæt og at afholde sig fra Tobaksbrug kan yde et væsentligt bidrag til at forhindre sygdommen i at udvikle sig eller endda til at forbedre symptomerne.

Frem for alt kan det være nødvendigt i nødsituationer igennem godt målte strømstød at bringe et rytmisk hjerte tilbage i rytmen. Denne såkaldte kardioversion hhv defibrillering kan også, såvel som et permanent basisur, af lille, implanterede enheder (pacemakere, Cardioverters eller defibrillatorer).

Selv som en del af en Kateterundersøgelse forskellige indgreb kan udføres. Vær med en lille ballon Smalle punkter strakte sig (Koronar angioplastik) og om nødvendigt af en såkaldt stent holdes åben permanent, kan vægfejl eller atrialt vedhæng endda lukkes med små paraplyer kunstige hjerteklapper kan indsættes og rettes på denne måde.

Nogle gange bliver man dog involveret kirurgisk indgreb ikke forhindre. Afhængig af situationen, med eller uden Life-support-maskine udfører det nødvendige arbejde med et åbent hjerte eller med nøglehulleteknologi. Dette kan dreje sig om en Ventiludskiftning eller a Omkørsel indsætning (en brobygning af et indsnævret punkt i et koronar kar med et taget fra en anden del af kroppen) være. I sjældne tilfælde også Hjertetransplantationer (Hjertetransplantationer) udført.

Forebyggelse i kardiologi

Forebyggende handling I vestlige lande modtager kardiologiske sygdomme ikke den individuelle eller sociale opmærksomhed, de har brug for. Den gennemsnitlige vestlige livsstil i hans Stillesiddende livsstil og mangler Ernæringsmæssig opmærksomhed favoriserer sammen med en Rygning biografi udviklingen af ​​forskellige hjerte- og kredsløbssygdomme er enorm.

Historie

Kardiologi har vist sig at være et af dets vigtigste ting Underområder fra generel intern medicin udviklede sig. De fleste af de diagnostiske og interventionsmetoder blev ikke udviklet før i det 20. århundrede. Sådan blev det EKG Udviklet omkring århundredeskiftet var den første hjerteoperation kun for få år siden. Allerede i 1929 viste Werner Forßmann muligheden for i et selveksperiment Kateterundersøgelser på.
Der blev ikke foretaget større kirurgiske indgreb før udviklingen af Life-support-maskine muligt i 1953. I de følgende tre årtier blev det overvældende flertal af de væsentlige procedurer, enheder og medikamenter, der former nutidens kardiologi, udviklet. Interventionelle kateteroperationer er for eksempel først blevet udbredt i de sidste to årtier.