kighoste

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: kikhoste

Engelsk: kikhoste

definition

Kighoste er en infektiøs sygdom i luftvejene, der er forårsaget af bakterier. Hos børn er denne sygdom kendetegnet ved staccato hosteanfald. Ofte ender disse hosteanfald med opkast.
Kighoste påvirker normalt børn, men voksne, der enten ikke er blevet vaccineret eller aldrig har haft kighoste, kan også udvikle sygdommen.
Desværre varer immunitet mod disse patogener ikke livet, og det kan også påvirke voksne, der har haft kighoste før.

Resumé

Kighoste er ikke altid en begyndervanskeligheder.
Hun går igennem bakterie forårsagede overfladen af luftrør skade. Overførslen, dvs. infektionen, foregår fra person til person via dråbeinfektion.
Der er tre stadier af denne sygdom, i hvilken midten er kendetegnet ved Hoste passer excellerer. Den første mest iøjnefaldende indledende fase er imidlertid også den, hvor der er størst risiko for infektion for andre. Komplikationer er også mulige. Det terapi finder sted igennem Antibiotika. For at undgå kighoste så meget som muligt skal spædbørn vaccineres ved 3 måneders alder. Desværre ligger der igennem vaccination ingen sikker livslang beskyttelse mod.

årsager

Kighoste forårsages af en bakterie kaldet Bordatella pertussis. Bakterierne formerer sig kun på overfladen af ​​luftvejene.
Selve patogenet og de toksiner, det frigiver, fører til skade på denne overflade.
Mere præcist er det såkaldte cilierede epitel beskadiget. Det cilierede epitel bruges normalt til at transportere fremmedlegemer (f.eks. Støv) ud af kroppen. Dette er især effektivt, når du hoster. De fine hår rammer altid i den retning, hvor snavs skal transporteres, dvs. udad.

Bakterierne overføres ved dråbeinfektion, for eksempel ved hoste eller nyser. Overførslen finder kun sted fra person til person. Sygdommen bryder derefter ud i omkring 70 procent af tilfældene. Små børn er mest udsatte.

inkubationsperiode

Inkubationsperioden for kighoste er generelt omkring fem til tyve dage, dog mest ti til fjorten dage. Gennem dem Tid mellem infektion og sygdomsdebut udpeget. I løbet af denne tid begynder patogenet at formere sig i kroppen af ​​den inficerede person uden at forårsage symptomer (den inficerede person er "asymptomatisk"). Som regel forventes ikke infektion af andre mennesker i inkubationsperioden. På den anden side begynder risikoen for infektion normalt med starten af ​​de første symptomer.

Kursus og symptomer / klager

Efter inkubationsperioden kører kighoste efter et klassisk skema i tre faser. Disse stadier kan ses i næsten alle tilfælde hos børn inficeret med kighoste. Hos voksne og spædbørn er en klar opdeling i faser muligvis ikke mulig.

Læs mere om emnet: Symptomer på kighoste

De tre faser:

1. Prodromal eller catarrhal fase "
   Dette trin begynder cirka 5 til fjorten dage efter infektion og manifesterer sig som en banal infektion. Det er her risikoen for infektion er størst, fordi infektionen næppe kan genkendes som en kighoste. De fleste af de berørte lider af de typiske forkølelsessymptomer (løbende næse, hoste, ondt i halsen) og moderat feber (under 40 ° C). I sjældne tilfælde kan konjunktivitis i øjet udvikle sig. Scenen varer en til to uger.
   Den første fase er også kendetegnet ved, at den største mængde bakterier på dette tidspunkt er i den berørte persons system. Risikoen for infektion er størst på dette tidspunkt, og der er praktisk taget ingen risiko i de senere stadier. Terapi med antibiotika giver også kun mening på dette stadium. Senere blev bakterierne normalt bekæmpet af den berørte persons immunsystem, og symptomerne opstår kun gennem bakteriefgiften og de skader, der allerede er opstået.
   
2. Konvulsiv fase ( "Convulsive")
   Hosteangreb, der er typiske for kikhoste, begynder i anden fase: først trækkes der dybt ind, efterfulgt af flere hoste. Ansigtet bliver rødt først, derefter blåt. Indtrykket gives, at patienten er i fare for at kvæle, før luft igen suges ind med høje, trækende åndedrag. Disse hostepasninger forekommer for det meste om natten. Der er ikke længere feber, fordi bakterierne normalt allerede er forsvundet fra den berørte persons organisme. Symptomerne er sandsynligvis forårsaget af skade på lungerne og luftvejene, der allerede er opstået.Da bakterier allerede er blevet bekæmpet, er der normalt ikke længere nogen risiko for infektion, og antibiotikabehandling kan desværre ikke længere lindre symptomerne eller fremskynde bedring. Mange af komplikationerne af kikhoste har at gøre med de svære hostepasninger. For eksempel kan udstikker tungen ved hoste resultere i, at der udvikles et ledbåndssår i nærvær af tænder. På grund af de voldsomme hosteanfald kan selv de mindste kar i bindehinden briste, som er ufarlige i sig selv. Krampetrinet varer normalt fire til seks uger.
   Spædbørn under 4 måneder er især udsat for livstruende angreb på luftvejssvigt!
   
3. Scenedekrementi ( "Faldende")
   Overgangen til tredje fase er flydende. Gradvist forbedres symptomerne. For eksempel. hosteanfald mindre hyppigt og svagere. Dette sker gennem langsom reparation af lungerne og de angrebne celler. Det kan tage lang tid, før symptomerne er helt forsvundet, og den berørte person er helt sund igen. Som regel varer decrementi-stadiet tre til fire uger, men mindst en uge og normalt ikke længere end ti uger.

For mere generel information, se vores artikel om emnet Hoste hos barn

Du kan finde yderligere information under vores emne: Kursus med kighoste

Hvordan kan du genkende kikhoste selv?

Det er generelt vanskeligt at identificere kighoste hos voksne, spædbørn eller begynnende kighoste hos børn, og nogle gange misforstås det selv af erfarne læger. Især hos børn, hvis du har feber med forkølelsessymptomer, skal du bestemt konsultere en børnelæge; mistanke om kighoste hos uvaccinerede børn. I den anden fase af sygdommen hos børn (i nogle tilfælde også hos voksne) kan kighoste først og fremmest genkendes af de klassiske hosteanfald. Anfaldene er svære, ofte krampagtige. De, der er berørt, trækker dybt ind, efterfulgt af en "staccato" hoste, hvor tungen ofte stikker ud og tykt slim hostes op eller kvaltes. Ofte får de berørte næppe luft under hosteanfallene, som kan ses i en blå farve på læber og tunge (cyanose). Det første hosteanfald efterfølges ofte af et andet, svækket hosteanfald, den såkaldte overraskelse.

Læs mere om emnet: Koldt i babyen

Sygdomens varighed

Varigheden af ​​en kikhosteinfektion kan, afhængigt af forskellige faktorer, variere, men generelt kan du have en varighed på cirka fire til fjorten uger fra infektionstidspunktet, dvs. infektionen. Det meste af tiden varigheden er ca. seks til syv uger. Er inkluderet i denne tid også tiden uden symptomer (asymptomatisk), hvor patogenet multipliceres i kroppen af ​​den inficerede person (værten) uden at udløse symptomer på sygdommen. Dette kaldes også "inkubationsperiode”Betyder og varer normalt mindst fem til højst tyve dage på.
Symptomerne begynder derefter i det såkaldte "catarrhal stadium", der skifter til det "krampelige stadium" efter en til to uger med ændrede symptomer. Denne "fase convulsivum", hvor klassikeren for kikhoste Hoste passer forekommer varer normalt to til seks uger. Til sidst går sygdommen ind i det "stadiedekrementi", hvor Symptomerne falder ned, og den syges tilstand forbedres. Denne restitutionsfase, hvor symptomerne stadig forekommer, varer mindst en uge, men kan også vare i over ti uger. Dette er generelle udsagn, der er resultatet af observation af sygdommen. Til særligt vanskelige eller lette kurser, eller særlige omstændigheder, såsom et ændret immunsystem hos den syge, kan sygdommen vare længere eller kortere. Disse særlige tilfælde udgør imidlertid kun en ubetydelig del af kikhosteinfektioner.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer inkluderer bronchitis og lungebetændelse, som imidlertid er forårsaget af andre patogener. Andre mulige komplikationer er:

• Otitis medier
• Lungeskade (burst of alveoler)
• Beslag / epilepsi

diagnose

Er sygdommen allerede i Fase conculsivum diagnosen er let at stille ud fra hostepasninger.
Det bakterie Om nødvendigt en halspind (f.eks Nasalt slimhinde) blive opdaget. Dannet af kroppen antistof mod patogen kan kun påvises i blodet efter 2 - 4 uger efter sygdommens begyndelse.

Risiko for smitsomhed

Kikhostebakterierne vil via dråbeinfektion overførsel. Dråber, undertiden usynlige for det blotte øje, fra luftvejene (lunger, rør, larynx, mund og hals og næse) hos inficerede mennesker indeholder bakterier. Hvis nok af det kommer ind i åndedrætsorganerne hos en sund person, kan den blive inficeret. Også om Nasale sekretioner, spyt eller dråber, der lander på din hånd, når du hoster kan forårsage infektionen, så at sige fra hånd til håndder skal videreføres. Desværre er sygdommen især smitsom i den første, meget uspecifikke fase. Ofte Men diagnose kun i anden fase, hvor de klassiske hoste passer, forekommer, stillet. På dette tidspunkt havde den pågældende allerede haft en masse kontakt med mennesker, der kunne have været smittet.
Til risikogrupper tilhører baby (da sygdommen ofte er alvorlig eller endda dødelig for dem), Små børn og skolebørnfordi de er mere tilbøjelige til at blive inficeret i børnehave eller skole. Også Mennesker med mange børn i arbejdsmiljøet (f.eks. børnehagelærere) har en øget risiko for infektion.

Kighoste hos voksne

Selvom kighoste betragtes som en barnesygdom, får voksne også kikhoste gang på gang. Generelt tager man Kikhosteinfektion hos voksne på samme kursus som hos børn vises dog ofte med lidt forskellige symptomer. De symptomer, der generelt er lette at genkende som farlige, selv af lægfolk, som f.eks høj feberder forekommer hos børn, ofte fraværende hos voksne. Også dem, der er typiske for kikhoste Hostepasninger er langt mindre almindelige hos voksne før end hos børn og spædbørn. Det er også det Opdeling i de typiske faser mest hos voksne ikke muligt. Denne kendsgerning betyder, at kighoste ofte ikke genkendes korrekt eller i tide hos voksne, hvilket kan føre til en øget frekvens af komplikationer. Typiske symptomer hos voksne er Kvalme, gagrefleks og opkast. Generel udmattelse, tab af appetit og søvnforstyrrelser kan også forekomme. I princippet forløber sygdommen imidlertid som hos voksne betydeligt mindre farligt og tungere end hos småbørn og især spædbørn. Som regel vil en voksen med et normalt fungerende immunsystem kun have et mildt kursus, eller endda en Kursus uden symptomer (klinisk uhensigtsmæssigt) forventet.

Hvorfor er der mere kighoste hos voksne også?

I den vestlige verden forekommer kighoste-sygdomme igen og igen hos voksne, selvom kighoste er en typisk børnesygdom. På den ene side skyldes dette, at en barnesygdom beskriver en sygdom, som lang tidfør omfattende vaccinationer var mulige, kun hos børn fandt sted. Der er to grunde til dette. Enten overlevede børnene sygdommen godt og udviklede derefter et specifikt immunforsvar mod patogenet (jfr. skoldkopper) eller sygdommen var så alvorlig, at børnene døde.
I dag vaccineres de fleste børn, hvorfor alvorlige kurser er blevet sjældnere på grund af den sjældnere forekomst af sygdommen (spædbørnsdødelighed fra kighoste er dog stadig omkring 70%!). Det Imidlertid kan virkningen af ​​vaccinationen slides efter år, hvorfor infektioner kan gentage sig. Er især i fare her forældre og Mennesker, der arbejder med mange børn (f.eks. børnehagelærere), fordi Infektion kan også overføres fra vaccinerede børn kan uden dem selv at blive syge. Profylaktisk indgivelse af medicin til voksne kan derfor give mening i tilfælde af kontakt med inficerede mennesker, på trods af antaget vaccinationsbeskyttelse. Selv en infektion, der er gennemgået, tilbyder kun beskyttelse mod infektion i cirka ti til tyve år.

Sygdom i graviditet

Generelt, hvis moderen har kighoste, forekommer det under graviditet ingen skade på babyenfordi patogenet ikke kan nå moderkagen og det ufødte barns cirkulation via blodet (patogenen krydser ikke morkagenen). Ikke desto mindre, hvis der er en klar kighosteinfektion, a Behandling af moderen med et antibiotikum (normalt det antibiotikum, der er ufarligt for barnet "Erythromycin") Bør rettes mod. Især ved hyppige, stærke hosteanfald kan det i individuelle tilfælde til a For tidlig fødsel komme. Men det skal det altid være deltager gynækolog konsulteret blive. Hvis en graviditet er planlagt, skal det kontrolleres, om en vaccination er tilgængelig, eller om den er tilgængelig Vaccination opdateret burde være. Dette er nødvendigt for at forhindre overførsel af patogener til den nyfødte i fremtiden. Andre mennesker i husholdningen (som faderen) bør også vaccineres. Hvis du allerede er gravid, behøver du ikke vaccination (du vil undgå stærke reaktioner af immunsystemet), i stedet skal du vaccineres så hurtigt som muligt efter fødslen.

terapi

Kighoste behandles med antibiotika, der afbryder infektionen. Komplikationer er også mindre almindelige med antibiose. Spædbørn på det stadium, der er kendetegnet ved hoste, skal overholdes og behandles på hospitalet. Forberedelser, der stopper hoste eller opløser slim, hjælper ikke her.

I alvorlige tilfælde er behandling på hospitalet nødvendig. Nødbehandling kan være nødvendig for spædbørn.

Hvornår har du brug for et antibiotikum?

Antibiotikum bør kun tages, hvis det er ordineret af en læge. I tilfælde af kighoste er det vigtigt, at antibiotikumet så tidligt som muligt er taget. Antibiotikumet har den mest gunstige indflydelse på sygdomsforløbet, hvis det allerede er der i den første fase (Scarekatarrale) tages, da her er den mindst mulige skade forårsaget af bakterien, og bakterierne formerer sig på samme tid og når deres højeste antal. Hvis du gik glip af første fase, og du allerede har hosteanfald (typisk for anden fase), skal du stadig konsultere en læge, da der stadig kan være bakterier i kroppen og en Administration af antibiotika i det tidlige andet trin kan have en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Hjemmesag mod kighoste

Generelt bør syge mennesker Gem og bliv hjemme. Meget hvile er vigtigt, selvom absolut sengeleje ikke behøver at overholdes. Rumluften skal holdes kølig og fugtig. Målet er først og fremmest at løsne hårdt slim og dermed gøre vejrtrækningen lettere. Her Indånding af varmt vand (muligvis blandet med salt, kamilleekstrakt eller lignende) hjælp. Bestråling ved hjælp af Røde lyslamper, der har en slimløsende virkning, kan give lettelse. Det Gnidning af brystet med æteriske olier, Timian eller eucalyptusolie kan også hjælpe (Brug venligst ikke æteriske olier til babyer), såvel som Tryk på massage på bagsiden fra bund til top. Der er intet imod indgivelse af kolde te med honning, men bør varm citron skal håndteres med omhuda citronen kan irritere halsen yderligere. Der skal udvises forsigtighed med alle typer (varme) drikke, da især børn kan kvæle hurtigt på grund af hosteanfall. Den vigtigste foranstaltning forbliver en tilstrækkelig indtagelse af væsker (helst i form af te) og tilstrækkelige måltider - flere små måltider fordelt over dagen er især nyttige. Andre alternativer til hjemmebehandling er Quark wrap, varme indpakninger med timian eller eukalyptus, løgomslag, ældrebærsirup og forskellige pastiller (f.eks. islandsk mos).

homøopati

Homøopati kan bruges som understøttende terapi høres. Imidlertid anbefaler de nuværende retningslinjer primær antibiotikabehandling, hvis instrueret af en læge. Generelt tilbydes visse kugler fra området homøopati som understøttende terapi (Drosera rotundifolia D 30 - to kugler to gange om dagen, indtil symptomerne er forbedret markant). Især hvis du er meget udmattet Carbo vegetabilis C15 tilbød at forbedre vejrtrækningen og lindre følelsen af ​​kvælning. Belladonna kan beskytte mod stærk irritabel hosteanfald og Allium cepa fungerer med koldlignende symptomer. Også Corallium rubrum C9 kan hjælpe - 5 kugler skal tages efter hvert hosteanfald. Der er imidlertid mange andre homøopatiske midler, der menes at have gavnlige virkninger.

Læs mere om emnet her: homøopati

Vaccination og profylakse

I henhold til anbefalingen fra STIKO (stående vaccinationskommission fra Robert Koch-instituttet) bør kighostevaccination (også: kikhostevaccination) inkluderes i Grundlæggende immunisering sammen med vaccination mod difteri og stivkrampe henholdsvis. Dette burde i princippet være tilfældet inden for det første leveår (undtagelsesvis også senere). Som regel finder vaccination sted som en del af U-undersøgelser af børnelæge efter afsluttet 2., 3., 4. og 11.-15 Livsmåned. I barndom og ungdom bør to vaccinationer mere som en booster forekommer, normalt mellem fem og seks år og mellem alderen tolv og sytten. En boostervaccination kan også anbefales til voksne, for eksempel kl Gravide kvinder eller personer, der har regelmæssig kontakt med nyfødte at have. Vaccination af det omkringliggende område beskytter ikke endelig de nyfødte mod infektion, da vaccinerede mennesker også kan være bærere uden selv at blive syge, men det reducerer sandsynligheden for infektion markant. Det Boosting hos voksne bør ikke finde sted før ti år efter den sidste vaccination forekomme. En vaccination kan stadig være nyttig, selv efter at en infektion er gået, da den overlevede infektion kun beskytter mod re-infektion i cirka ti til tyve år, efter dette tidspunkt mister immunsystemet de lagrede oplysninger om kikhindens patogen.
I Tyskland er vaccinen acellulær, hvilket betyder, at den ikke indeholder nogen dræbte eller svækkede bakterieceller, men kun forskellige celler Byggesten af ​​bakterier (fx proteiner fra bakterieoverfladen, på grundlag af hvilket immunsystemet kan genkende patogenet). Indeholder også vaccinen Pertussis-toksin, et stof, der produceres af kikhostebakterier og ses som hovedårsagen til de typiske symptomer. Doserne er imidlertid så små, at pertussis-toksinet ikke har nogen skadelig virkning på kroppen, men kun tjener som en skabelon til dannelse af antistoffer, der beskytter mod giften. Vaccinen vil være en god effektivitet med meget få bivirkninger tilskrives, hvorfor det nu generelt anbefales til vaccination.

Hvis spædbørn eller børn ikke vaccineres og er kommet i kontakt med en smitsom person, kan en såkaldt kemoprofylakse finde sted. Der gives et antibiotikum for at forhindre eller reducere sygdommens indtræden.