Psykosomatiske rygsmerter
Hvad er psykosomatiske rygsmerter?
Psykosomatik er et medicinsk underområde, der beskæftiger sig med fysiske klager, der kan spores tilbage til blandt andet psykologiske faktorer. I dag vokser psykiske sygdomme hurtigt på grund af stressede situationer, tryksituationer i hverdagen, depression, angst og panikstilstande og mange andre faktorer.
Forbindelser mellem fysiske klager, såkaldte "somatiske" sygdomme og psykologiske påvirkninger er blevet påvist. De fysiske symptomer er på ingen måde bare en fantasi, men en seriøs og ofte målbar tilstand, hvis årsag blandt andet er psyken. Psykosomatiske rygsmerter kan have flere former. I de fleste tilfælde opstår rygsmerter på grund af stillesiddende livsstil, herniatede skiver, muskelspænding eller andre fysiske sygdomme på et tidspunkt.
På grund af psykologiske omstændigheder kan smerterne blive kroniske som psykosomatiske rygsmerter, selvom der ikke er nogen fysisk grund til smerterne senere. Mennesker med depressive symptomer er op til dobbelt så sandsynligt, at de lider af kroniske rygsmerter som raske mennesker. Med omkring 15-20% kronisk rygsmerter i hele samfundet er psykosomatiske rygsmerter en ekstremt almindelig og vigtig sygdom.
Læs også artiklen om emnet: Kan du forestille dig smerte?
Årsager til psykosomatisk rygsmerter
De psykologiske årsager, der efterfølgende kan manifestere sig som rygsmerter, er mange. De mest almindelige sygdomme og årsager i denne sammenhæng er depression, angst og panikstilstande, psykisk belastende stressende situationer og social ustabilitet. Det største problem med disse kliniske billeder ligger i nutidens sociale strukturer og den daglige verden. Stadig højere krav, stressede sociale situationer og pres for at udføre i arbejde og privatliv står i kontrast til mangel på tid, mangel på kørsel, mangel på motion og permanent stress.
Det psykologiske pres kan kun udføres utilstrækkeligt, og den mentale sundhed bevæger sig mere og mere i baggrunden i nutidens samfund. I det kliniske billede af psykosomatiske rygsmerter opstår ofte ortopædiske problemer på grund af en stillesiddende livsstil, stift kontorarbejde, muskelspænding og svage muskler i ryggen. Disse er ofte den første årsag til rygsmerter.
Det psykologiske pres, der opbygges, er da kun den sidste faktor, der holder smerten i gang og frigiver sig som en reaktion på en stressende hverdag. Psykisk stress kan spores tilbage til engangs, drastiske oplevelser såsom en død eller en adskillelse i stedet for en ophobning af stressende situationer.
Find ud af mere om emnet: Psykosomatik
Samtidige symptomer
Symptomerne på psykiske sygdomme såvel som somatiske komplikationer kan være mange. Psykiske symptomer, der er i forgrunden i psykosomatiske rygsmerter er listeløshed, deprimeret stemning, negative tanker, begrænset præstation, frygt for sociale situationer, racerhjertet, sved, sorg, selvmordstanker og mange flere. Disse kan alle være ledsagende symptomer på at udløse psykiske sygdomme, men de behøver ikke at forekomme sammen eller på samme tid.
Ofte kan psykologiske klager også opstå ubemærket og køre helt symptomfrie eller undertrykt af stress. Typiske somatiske sygdomme og symptomer, der kan knyttes til psykologiske klager, er funktionelle forstyrrelser i det kardiovaskulære system, smerter overalt i kroppen, tarm- og fordøjelsesproblemer, fedme eller anoreksi, bulimi, åndedrætsproblemer, inkontinens, tinnitus eller kløe. Dette er kun et udvalg af psykosomatiske symptomer.
Hvis der allerede er psykosomatiske rygsmerter, øges sandsynligheden for et af disse kliniske billeder også. Dog på ingen måde behøver et af disse symptomer at blive vist ud over rygsmerter.
Psykosomatiske rygsmerter og mavesmerter
Mavesmerter er et almindeligt og meget uspecifikt symptom.I de fleste tilfælde skyldes det fordøjelsesproblemer og andre midlertidige tarmsygdomme. I forbindelse med psykosomatiske rygsmerter skal der dog overvejes yderligere psykosomatiske sygdomme i tilfælde af langvarig og terapiresistent mavesmerter.
At have en psykosomatisk sygdom øger sandsynligheden for at udvikle irritabel tarm eller en spiseforstyrrelse. Irritabelt tarmsyndrom kan ledsages af gas, mavesmerter og fordøjelsesproblemer. I lighed med psykosomatiske rygsmerter kan irritabel tarmsyndrom opstå på grund af forskellige somatiske sygdomme og kan opretholdes gennem stress og psykologiske konflikter.
Inden der stilles en diagnose af en psykosomatisk fordøjelsessygdom, skal alle somatiske årsager dog udelukkes med sikkerhed.
Læs mere om emnet: Mavesmerter fra psyken
Diagnostisering af psykosomatiske rygsmerter
Ved diagnosticering af psykosomatiske rygsmerter er den første prioritet at udelukke en somatisk (fysisk) årsag med sikkerhed. Dette bør omfatte fysiske undersøgelser, billeddannelse og andre diagnostiske værktøjer. Mulige somatiske årsager til rygsmerter kan være den svulmende skive, en herniated skive, muskelspænding, rygsårskader eller blokeringer af ryghvirvler og rygmuskler. Først når disse årsager er udelukket, kan en psykologisk årsag til de somatiske klager overvejes.
Den efterfølgende diagnose finder sted på grundlag af længere diskussioner og psykoterapeutisk rådgivning for at kunne afdække mulige årsager. Spændende situationer, følelsesmæssige konflikter og andre psykologiske årsager kan opdages, analyseres og behandles. Ved diagnostik skal det bemærkes, at langvarig og omfattende diagnostik af somatiske årsager kan øge psykologisk stress. Efter at have udelukket en herniated disk, for eksempel, bør der ikke være nogen permanent opfølgningsundersøgelser for ikke at forøge symptomerne.
Du er måske også interesseret i dette emne: Diagnosticering af rygsmerter
Psykosomatiske rygsmerter eller en herniated disk?
I begyndelsen af den psykosomatiske diagnose siger det sig selv, at en potentiel somatisk årsag til rygsmerter skal udelukkes. Kroniske rygsmerter, især i lænden, kan i mange tilfælde være forårsaget af diskproblemer. En herniated disk kan forekomme og forårsage alvorlig smerte ikke kun hos ældre patienter, men også hos unge.
For at udelukke den herniatede skive skal der udføres en CT- eller MRT-undersøgelse, hvorpå eventuelle fremspring eller tårer i de intervertebrale skiver kan identificeres. Hvis der er en herniated disk, skal terapeutiske trin initieres øjeblikkeligt, herunder kirurgi i sjældne tilfælde. Hvis der ikke kan ses en herniated disk i det radiologiske billede, kan der være en psykosomatisk årsag bag symptomerne.
Det er vigtigt i behandlingen af kronisk og psykosomatisk smerte, at den somatiske diagnose af intervertebrale diske ikke unødvendigt gentages, hvis der ikke er nogen grund til en ny herniated disk. Gentagen, unødvendig diagnose kan forværre smerterne og forværre psykologiske konflikter.
Læs mere om emnet: Diagnosticering af en herniated disk
Terapi til psykosomatiske rygsmerter
Terapeutisk er der mange forskellige tilgange til at lindre akutte symptomer, stabilisere mental sundhed eller primært forebygge psykosomatiske sygdomme i det kliniske billede af psykosomatiske rygsmerter. Forebyggelse af psykologiske klager i hverdagen er også en vigtig faktor i akut terapi. Vigtige tilgange til at forblive afslappet i hverdagen og ikke at akkumulere stress er at holde pause ofte, at lytte til din egen krop, indarbejde bevidste hvileperioder i løbet af dagen At tale om vanskelige situationer på et tidligt tidspunkt og undgå om muligt stressende situationer.
I begyndelsen af terapien er der fokus på den pågældende til at forstå, forstå og acceptere forbindelsen mellem den psykologiske stress og de somatiske klager. Konflikterne skal derefter gennemgås, analyseres og håndteres under professionel vejledning. Det er vigtigt at afdække de nøjagtige smerteudløsere, kassere undgåelsesadfærd og bevidst tackle smerterne. I tilfælde af psykosomatiske rygsmerter er ledsagende træningsterapi vigtige. Selv hvis årsagen til rygsmerter er psykosomatisk, er motion, muskelopbygning, muskelafslapning og yoga vigtige hjælpemidler til at styrke ryggen samt for at forhindre stress og spænding i musklerne.
Læs også artiklen om emnet: Øvelser for rygsmerter
Betydning af psykosomatiske rygsmerter
Betydningen af en psykosomatisk sygdom er forskellig for hver person, der er ramt. Rygsmerter kan fremstå som et akut tegn på øjeblikkelig psykologisk stress, men også som en kronisk konsekvens af langvarige psykologiske klager. Under alle omstændigheder skal smerten forstås som et udtryk og udledning af en stresset psyke og kan kun behandles årsagsmæssigt, hvis det psykologiske stress accepteres og behandles som årsagen.
I modsætning til somatiske symptomer har psykiske sygdomme færre muligheder for at mærke sig i tilfælde af spænding, overarbejde og stress. Stemningen kan også forblive uændret på trods af betydelig psykologisk stress. Det er derfor vigtigt for dem, der ikke er berørt, at være opmærksomme på deres egen mentale helbred og tillade sig selv tilstrækkelig hvile i hverdagen, så stress ikke bygger sig op og kan udledes som et somatisk symptom.
Varighed af psykosomatiske rygsmerter
Varigheden af psykosomatiske rygsmerter kan ikke bestemmes overalt. Desværre er disse klager et klinisk billede, der ofte bliver kronisk og kan være meget langvarig. Akutte rygplager efter spændinger eller herniatede diske kan ofte aftage inden for et par uger med passende fysioterapi.
Rygsmerter, der opstår på grund af en psykologisk konflikt, kan imidlertid være vanskelige at behandle og vedvare selv med god terapi. Man taler om et kronisk kursus efter 6 måneder. For at kontrollere kronisk smerte er kausal terapi ofte ikke længere tilstrækkelig. I disse lange kurser skal der anvendes multimodale smerterapier, der behandler forskellige symptomer og årsager.
Find ud af mere om emnet: Kronisk rygsmerterapi - hvad fungerer bedst?
