Vand i knæet

introduktion

Hvis der samles væske eller vand i knæet, taler man normalt om en såkaldt Knæledsudstrømning.

Årsagen til dette er, at væske mest inden i kapslen af Knæled er placeret, hvor det på ingen måde er vand i den faktiske forstand, da det i almindelighed omtales som sådan, men snarere normalt eller ændret, kroppens egen synovialvæske (synovia), pus eller blod.

Der kan sondres mellem en akut knæledudstrømning og en kroniskder findes i lang tid.

hovedårsagen

Årsagen til væskeopbygning i Knæled eller i knæledets kapsel betragtes generelt i Forøget produktion af synovialvæske (synovia) af specielt designet celler i kapslen (Synovial membran), som akkumuleres, fordi det ikke kan absorberes tilstrækkeligt. Så der produceres mere, end der kan transporteres væk.

Hvis denne overskydende produktion forekommer akut, dvs. pludselig inden for en periode på 3-14 dage, er den normalt igennem trauma berettiget. Disse inkluderer f.eks Korsbånd tåre, et popper ud af knæskallen (Patellar luxation) fra deres naturlige position eller Skader på meniskerne.

Af effusion er oprettet som Reaktion på knæskaden, han er begge fra det normale Synovialvæske, men også blodig kan være, da små kar i knæleddet altid kan sprænge under et traume.

Vandet samles i knæet kronisk, end over en længere periode, normalt spil Infektioner en altoverskyggende rolle, der kan forårsage betændelse i knæleddet og stimulere synovialmembranen til at producere mere.

I værste fald kan en underliggende infektion føre til en Indsamling af pus i knæleddet at lede (empyem), som skal åbnes og tømmes hurtigt.

Andre årsager til kronisk knæ-effusion, især hos ældre, kan være en eksisterende artrose, en Gigt sygdom eller velkendt reumatiske sygdomme være.

For yngre mennesker kan man også Overbelastning af knæleddet gennem for meget Sport eller Forkerte belastninger under sportsaktiviteter til en såkaldt Irritation pour bly, ligesom denne efter operationer kan opstå i knæområdet.

Efter operationer

Til operationelle interventioner ved Knæled kan påvirke den berørte patient reaktiv knæledudstrømning form, som kan vedvare i en periode på 2-3 uger.

Årsagen til dette er på den ene side resultatet af operationen Irritation af ledslimhinden, som reaktivt danner mere ledvæske, på den anden side kan det ofte også efter operationen Sekundær blødning komme.

Som regel er effusionerne efter operationerne i overensstemmelse hermed ufarlig klar væskeudstrømning eller Blå mærkerder gennem klager lindring af punkteringer kan let afhjælpes, men i de fleste tilfælde forsvinder de alene.

Men hvis der er en under operationen Infektiøs komplikation af kneleddet, dette kan manifestere sig med en inflammatorisk effusion og i værste tilfælde i en Indsamling af pus i knæleddet passere.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Med menisk involvering

Med en læsion af Intern eller ekstern menisk af Knæled, ud over smerter i kanten af ​​knæleddet, er der en hævelse og en overophedning i knæet, også til det ene Knæledsudstrømningder opstår reaktivt på grund af skaden.

Ikke alle meniskale læsioner er obligatoriske med behov for operation, små skader kan også konservativ med hjælp fra immobilisering og Medicin blive behandlet.

Dog forårsager læsionen vedvarende ubehag og fører dem til en Knæledsudstrømning, som måske endda gentager sig igen og igen på grund af gentagne punkteringer, er kirurgisk indgreb derefter den valgte metode.

Normalt er meniskskaderne under a Knæreflektion (artroskopi) Fast.

Som med andre knæoperationer kan der være postoperativ behandling Irritation pour kom der forbi 2-3 uger kan vedvare og gennem Irritation af ledslimhinden blev provokeret under den kirurgiske procedure.

Under graviditet

Under graviditet det kan blive en især mod slutningen Overbelastning af knæleddet kommer, hvilket er betinget af det faktum, at med opvæksten af ​​barnet i livmoderen og den stabile Vægtøgning knæet er også i stigende grad under pres.

Ligner en overbelaste Under sportsaktiviteter kan graviditet derfor også føre til en såkaldt Irritation pour hvilket er forårsaget af en reaktiv overskydende produktion af synovialvæske i synovialmembranen.

Derudover er der den stigende vægt af barnet Tryk på vena cava øvelser i det lille bækken, så tilbagevenden af ​​det venøse blod til hjertet, som det normalt er ansvarligt for, er vanskeligt og blandt andet at Væskeretention i knæene kan komme (også i hænder og fødder).

Med barnet

Også kl børn kan bestemt Knæledudledninger forekommer, men årsagen i en så ung alder er normalt den underliggende Knæbetændelse (Såkaldt Gigt).

På den ene side kan disse komme igennem akutte infektioner udvikle sig med bakterier, men også gennem kroniske bakterieinfektioner, såsom Lyme sygdom.

Men også som en del af en såkaldt Gigtfeber, en reaktiv arthritis/ Ledbetændelse efter en infektion med streptococcus-bakterier, det kan føre til en effusion kommer i knæledene.

Det samme gælder også infektioner med visse Vira (Parvo-B19, Rubella, EBV osv.) Eller Gastrointestinale bakterier (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Symptomer

En ophobning af væske i kneleddet fører primært til en synlig hævelse i knæet, hvis omfang afhænger af lydstyrken. Væsketrykket inde i ledkapslen irriterer normalt de nerver, der også er placeret i den, hvilket kan føre til smerter i knæleddet.

Disse kan forekomme i hvile, under træning eller når der udøves et pres på knæet.

Dette - såvel som væskens pladsbesættelse i ledrummet - kan føre til betydelige bevægelsesbegrænsninger i knæleddet, så bøjning af benet kun er muligt med ubehag.

En generel følelse af spænding i knæleddet kan også bemærkes, hvilket skyldes den generelle hævelse.

Hvis væsken bliver inficeret (f.eks. Af bakterier), ud over hævelse og smerter, kan de andre typiske tegn på betændelse også blive mærkbar, herunder rødme og overophedning af kneleddet.

Du er måske også interesseret i: Kroniske knæsmerter

Diagnose

Afhængig af hvor meget væske der er i kneleddet, kan der allerede ses et knæledudstrømning med det blotte øje eller senest under den kliniske undersøgelse af patienten af ​​en læge.

Hvis der for eksempel er samlet mere end 50 ml væske i knæleddet, er en såkaldt "dansende patella (Kneecap) ”.

Her kan eksaminatoren føle en elastisk springback af knæskallen (positiv ballottement) med frontalt tryk og føle, at knæskålen flyder ved effusionen.

Et yderligere diagnostisk tegn i den fysiske undersøgelse kan være en svul buge på ydersiden af ​​kneleddet, hvis undersøgeren udtrykker både den øverste del af ledkapslen og den del af ledkapslen på indersiden af ​​kneleddet. Denne anden metode kan anvendes fra et flydende volumen på 10 ml.

En punktering, dvs. at tage væske fra kneleddet ved hjælp af en punkteringsnål, kan altid bruges, når en fluidprøve skal give information om væskens kvalitet, og om der er patogener i det, der muligvis kan forårsage eller påvirke denne akkumulering kan.

Læs mere om dette på: Knæpunktion

Ud over den fysiske undersøgelse kan billeddannelsesprocedurer også objektivere en ophobning af væske. Ud over en simpel ultralydundersøgelse af knæet er røntgen, computertomografi og magnetisk resonans tomografioptagelser også i stand til at vise "vandet" i knæet.

I individuelle tilfælde kan der også udtages en blodprøve til yderligere diagnostisk afklaring, så der kan påvises forøgede betændelsesparametre på laboratoriet, for eksempel hvis en infektion er udløsningen af ​​udløsningen.

Hvad kan du gøre? - terapi

For effektivt at modvirke "vandet" i knæet, bør årsagen til effusion af knæleddet generelt undersøges.

Det meste af tiden kan effusionen kun fjernes, hvis den underliggende trigger fjernes (f.eks. Korsbånd eller menisklesioner).

De generelt anvendte terapimetoder inkluderer frem for alt at hæve det berørte ben eller knæ eller endda midlertidigt immobilisere leddet, hvilket hjælper kroppen til at nedbryde og reducere væsken i ledkapslen alene.

Afkøling af knæet med en kølepakke eller kolde komprimeringer / komprimeringer kan også hjælpe.

Men hvis akkumulering af væske vedvarer eller fører til alvorligt nedsatte funktionelle begrænsninger i knæleddet, kan ledpunktion også hjælpe i nogle tilfælde.

Dette involverer udtagning af væske fra ledkapslen, som udføres af en læge ved hjælp af en stikknål. Men hvis akkumulering af væske forekommer igen efter en punktering er blevet udført (Tilbagefald), bør årsagen undersøges nærmere.

Læs mere om dette på: Knæpunktion

Hvis der er tegn på betændelse, således at en infektion mistænkes for at være årsagen til væskeansamlingen, kan der også anvendes antiinflammatoriske lægemidler, som undertiden også kan reducere væskestandsniveauer (f.eks. Ibuprofen, diclofenac).

En purulent knæledudstrømning (empyema) skal derimod altid lettes, hvilket betyder, at leddet skal åbnes kirurgisk, og pus bliver, ellers ville det føre til ødelæggelse af leddet.

Quark wrap

Som et støttende hjemmemiddel kan brugen af ​​kolde kvarkkomprimerer lindre symptomerne på effusion af knæleddet og undertiden endda reducere effusionen.

Forskellige ingredienser i kvark, men især mælkesyrebakterier, kan hæmme frigivelsen af ​​inflammatoriske stoffer.

Derudover har den fugtige kulde en behagelig afkøling, dekongestant og smertelindrende virkning.

Hvis kvarken tørrer op under behandlingen, stimulerer den blodgennemstrømningen, som understøtter og fremskynder regenererings- og væskenedbrydningsprocessen i knæleddet.

En kølig quark-topping fremstilles ved at påføre normal kvark på en klud eller komprimere. Derefter anbringes kvarkduken på det berørte område, men der skal være mindst et lag stof mellem huden og kvarken. Endelig kan kvarkpuden fastgøres med en let bandage.

Pakningen kan / bør fjernes igen, når kvarken er tørret op. Proceduren kan gentages flere gange om dagen.

salve

Brugen af salve I tilfælde af en eksisterende knæledudstrømning, kan det kun være nyttigt, hvis, ud over Knæ hævelse også tegn på betændelse mærkbar, så en infektion af effusionsvæsken kan antages.

De bruges derefter normalt Salver med antiinflammatorisk indhold (for eksempel. Voltaren salver med det antiinflammatoriske middel Diclofenac), der påføres knæet ved hjælp af en bandage.

Denne aktuelle anvendelse af antiinflammatoriske salver er dog altid mindre effektiv end oral indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, da systemisk distribution af den aktive ingrediens Nåer scenen bedre og mere effektivt via blodet end lokal anvendelse via hudbarrieren.