Hvad er HP-virus?

definition

Den humane papillomavirus - kort sagt HPV - er et patogen på omkring 50 nanometer i størrelse, hvoraf der er langt over hundrede forskellige typer, der forårsager forskellige kliniske billeder. For eksempel kan HPV forårsage hudvorter, men det kan også være en disponerende faktor for livmoderhalskræft eller strubehovedkræft.

Papillomavirus

Papillomvirus tilhører de DNA-bærende vira og er 45 til 55 nanometer store. Underarten af ​​det humane papillomavirus - kort sagt HPV - er hovedsageligt relevant for mennesker. Papillomavirus får sygdommen til at udvikle sig langsomt og er derfor ikke akut livstruende, når den smittes, som andre patogener.

De sikrer udviklingen af ​​vævsovervækst. Disse kan være enten godartede, såsom en hud eller kønsvorte, eller ondartede, såsom i livmoderhalskræft. Derudover er papillomavirus meget miljøbestandige, hvilket giver dem mulighed for at overleve i flere uger uden vært.

Hvordan kan du diagnosticere en infektion med HP-virussen?

Testen til vurdering af, om en infektion med HPV er opstået, består af en vævsprøve fra en potentielt mistænkelig hudvækst. Denne vævsprøve opdeles i sine individuelle komponenter ved hjælp af enzymer og nedbrydningsprocedurer, og disse undersøges derefter for tilstedeværelsen af ​​HPV-DNA. Hvis dette kan findes, betragtes det som bevis for tilstedeværelsen af ​​en infektion. Omvendt kan fraværet af HPV-DNA ikke udelukke en infektion med hundrede procent sikkerhed.

Derudover tilrådes det at undersøge, om det virale DNA allerede er integreret i genomet i kroppens egne celler, eller om det stadig er løst i cellerne. Fra et statistisk synspunkt er integration forbundet med en signifikant højere risiko for degeneration af hudvæksten. Såkaldte tumorsuppressorgener ødelægges af integrationen af ​​viralt DNA, så cellulære kontrolmekanismer forsvinder, og tendensen mod degeneration øges.

Hvilke sygdomme forårsager en HP-virus?

Groft sagt kan man skelne mellem godartede og ondartede sygdomme forårsaget af HPV. Hvilken sygdom er forårsaget kan identificeres ved den type HPV, der forårsager sygdommen. Her skelnes der mellem mange såkaldte lavrisikotyper og et par såkaldte højrisikotyper.

Lavrisikotyperne forårsager godartet hudvækst. Disse inkluderer for eksempel:

• Flade hudvorter
• Dybere plantarvorter
• Våde vorter
• Vorter i det anogenitale område

Du kan også være interesseret i: Fjern vorter

En anden sygdom er den tilbagevendende respiratoriske papillomatose. Dette er tilbagevendende vorter, der dannes på patienternes stemmefold. Primært forårsager de hæshed, i værste fald kan de forårsage delvis lukning af luftvejene. Ikke desto mindre tælles disse "stemmebåndvorter" stadig blandt de godartede sygdomme.

Tumorøse ændringer kan opsummeres under de ondartede sygdomme. Fremtrædende eksempler her er livmoderhalskræft eller en variant af hudkræft, den såkaldte epidermodysplasia verruciformis. Viraene nestes i cellerne på de passende steder og blokerer de celle-interne kontrolmekanismer, der normalt er beregnet til at forhindre tumorudvikling.

Hvilke symptomer kan indikere en HP-virus?

En klar skelnen mellem symptomer og et komplet klinisk billede kan ikke rigtig sættes i tilfælde af en infektion med humane papillomavirus. I tilfælde af godartede HPV-vira er udviklingen af ​​vorter både et symptom og i sidste ende det komplette kliniske billede. Da vorter hos mennesker kun er forårsaget af humane papillomavirus, er yderligere forskning i årsagen ikke nødvendig. Kun bestemmelsen af ​​HPV-typen kunne være vigtig for at afveje risikoen for at udvikle en tumor.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​en manifest tumor er derimod triaden af ​​de såkaldte "B-symptomer", der består af:

• feber
• Natsved
• Utilsigtet vægttab

Denne triade er et nøglesymptom på tumorsygdomme i de senere stadier. Disse tumorsygdomme er imidlertid ikke en manifestation af en nylig infektion med humane papillomavirus, men vises først årtier senere, så eventuelle "B-symptomer" kun tjener som en indirekte indikation af tilstedeværelsen af ​​en HPV-infektion, da tumorsygdommen også er en helt anden kan have oprindelse.

Vorter

Vorter er i sig selv godartede hudtumorer, med andre ord for at sige det enkelt: overfladiske stigninger i væv forårsaget af en virusinfektion. Forskellige typer af vorter kan skelnes efter deres placering og sværhedsgrad:

• Flade hudvorter: De findes normalt i ansigtet eller på hænderne og viser kun en lille bump. De påvirker primært børn.
• Almindelige vorter: Denne type findes hovedsageligt på hænderne på de berørte og viser en lille bump med en ru overflade.
• Plantarvorter: findes på fodsålerne og sammenlignet med de andre vorter vokser dybere ind i det subkutane fedtvæv.
• Kønsvorter / anogenitale vorter: findes på slimhinderne i de ydre kønsorganer såsom vagina, penis, men også anus.
• Larynx vorter: Disse vorter er placeret på stemmebåndene i strubehovedet og skal fjernes kirurgisk

Du kan også være interesseret i: Er kønsvorter smitsom?

Behandling / terapi

Behandlingen af ​​infektionen med humane papillomavirus afhænger primært af typen af ​​HPV og dermed også af de symptomer, virussen forårsager. Hvis den "godartede HP-virus" får vorter til at udvikle sig, er terapi ikke absolut nødvendigt - undtagelsen her er strubehovedet vorter, som ellers kunne blokere luftrøret.

Normalt heler det lokale infektionssted, der senere danner vorten, af sig selv efter senest to år, og vorten forsvinder. Men da vorter ofte findes grimme og generende, er der måder at behandle vorterne på; de kan enten udskæres kirurgisk, ises ud eller behandles med kaustisk over lang tid for gradvist at fjerne vorten. Desværre er alle ruter forbundet med hyppig gentagelse af vorterne.

Læs mere om emnet: Medicin mod vorter

I tilfælde af tumorøse, dvs. "maligne" hudændringer, skal de samme procedurer anvendes som for andre tumorer. Behandlingsspektret kan variere fra kirurgisk fjernelse til stråling eller kemoterapi. Dette bestemmes af en hudlæge eller onkolog, afhængigt af typen af ​​tumor.

Ved livmoderhalskræft er vaccination tilgængelig for at forhindre en potentiel HPV-infektion, der kan føre til kræftudvikling. Tumorer i halsen og svælget, svarende til hudtumorer, afhængigt af deres type, fjernes af de faciliteter, der er tilgængelige for onkologi.

Læs mere om emnet: Vaccination mod livmoderhalskræft

HPV-vaccination

Vaccination mod HP-vira anbefales officielt af Robert Koch Institute til både drenge og piger. Vaccinationsomkostningerne for piger mellem 9 og 14 år dækkes normalt af sundhedsforsikringsselskaberne. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte sundhedsforsikringsselskabet direkte og forhøre dig der.

Vaccinationen er en tredobbelt dosis af en aktiv ingrediens, der siges at være effektiv mod ni forskellige typer HPV. Hovedårsagen til vaccination er beskyttelsen mod udvikling af livmoderhalskræft på grund af en HPV-infektion. Da HP-vira normalt er koloniseret med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, bør vaccinationen gives inden det første samleje, hvis det er muligt.

Hvis denne aktivitet endnu ikke er opnået i en alder af 14, anbefales en senere vaccination. Sundhedsforsikringsselskaber overtager derefter disse vaccinationer i individuelle tilfælde. For en mere detaljeret liste over antagelse af omkostninger samt mulige bivirkninger osv. Henvises til webstedet for Robert Koch Institute.

Hvordan er transmissionsruten?

Overførslen stammer for det meste fra en HPV-inficeret person. Dette kan enten overføre virussen direkte til en anden person eller frigive virussen i miljøet, hvor den overlever i et stykke tid, indtil den kommer i kontakt med den næste person.

Viraerne leder efter en vej "gennem" huden, da de stræber efter at lægge sig i det nederste lag af huden og lade dem formere sig der. Virussen opnår dette enten ved at trænge ind i små sår i huden, hvor det øverste hudlag, der fungerer som en beskyttende barriere, mangler, eller ved at komme i kontakt med slimhinden, som heller ikke har dette typiske øverste hudlag. Munden eller kønsområdet er typiske steder, hvor slimhinder kan findes.

Når viraerne har sat sig i cellerne i det nederste lag af huden, får de dem til at dele sig stærkere. Nye celler, der også er koloniseret med vira, stammer nu fra hver inficeret hudcelle. Da hudcellerne opdeles oftere end normalt på grund af virussen, udvikles små vævsovervækst, såkaldte vorter. I løbet af uger når de virusholdige celler i det laveste hudlag overfladen, da huden konstant fornyer sig nedenfra.

Hvis disse virusholdige celler, som nu er overfladisk placeret, såres eller ødelægges, frigøres vira, som derefter enten overføres direkte til en person eller frigives i miljøet.

Så blødende vorter er meget smitsomme og kan forårsage nye vorter de steder, hvor blodet kommer.

Kan HP-virus overføres via oralsex?

Overførsel gennem oralsex er mulig uden problemer, da det humane papillomavirus har brug for et "utæt" hudområde for at trænge ind der. Da det er en slimhinde i munden, har den ikke et beskyttende liderligt lag, der gør det muligt for viraerne at trænge uhindret ind. Imidlertid er transmission i den modsatte retning også mulig. Der er også slimhinder på penis og vagina, gennem hvilke vira kan trænge ind i kroppen.

I begge tilfælde er en forudsætning dog et hudområde, der er forurenet med HPV eller noget lignende, der transporterer virussen til slimhinderne.

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inkubationsperioden for det humane papillomavirus er normalt mellem fire uger og otte måneder. Det afhænger af den inficerede persons immunsituation og af virusbelastningen under transmission. Jo større virusbelastningen, dvs. jo flere vira der overføres, jo kortere inkubationsperiode som regel.

Livmoderhalskræft fra HPV

For at gøre dit sind roligt skal det siges, at ikke enhver infektion med humane papillomavirus i sig selv fører til udvikling af livmoderhalskræft. Blandt de godt hundrede forskellige typer HPV er især type 16, 18, 31 og 45 forbundet med en øget risiko. De såkaldte livmoderhalskræftvaccinationer er designet mod netop disse underarter for at minimere infektion og dermed risikoen for kræftudvikling.

Hvis viraene lykkes at inficere livmoderen under samleje, nestes vira i cellerne i livmoderhalsen og begynder langsomt at deaktivere cellens egne "kontrolmekanismer", så sygdommen i løbet af 10 til 15 år begynder at degenerere livmoderhalsen celler.

Halskræft på grund af HPV

Der er i øjeblikket ingen klare beviser for forbindelsen mellem HPV-infektioner og strubehovedskræft, da den nøjagtige mekanisme stadig er uklar. Undersøgelser har imidlertid vist, at et betydeligt antal mennesker med halscancer også har HPV-infektion. Normalt er det HPV type 16 eller 18, som vides at forårsage kræft i en bestemt type celle, der også findes i strubehovedet.

I denne sammenhæng er der dog grund til håb om, at behandling af strubehovedkræft forårsaget af humane papillomavirus fungerer relativt godt. Langt bedre end kræft i halsen forårsaget af rygning eller alkohol.

Prognose - Kan HPV-infektion helbredes?

Vorterne som følge af en HPV-infektion kan behandles ganske. De kan fjernes enten ved ætsning eller ved "frysning". Hvis intet af dette er vellykket, kan vorter i sidste ende udskæres kirurgisk. Imidlertid er disse behandlinger normalt forbundet med en relativt høj gentagelsesrate. Dette betyder, at en vorte trods alt vil udvikle sig igen.

I normale tilfælde forsvinder vorterne også af sig selv efter cirka to år uden yderligere handling, da kroppen har dannet nok antistoffer i løbet af denne tid til at bekæmpe viraerne og slippe af med disse uæstetiske hudvækster.

Med hensyn til de tumorændringer, der er forårsaget af HPV, spiller det stadium, hvor tumoren opdages, en afgørende faktor i sygdommens prognose. Jo tidligere tumoren, såsom livmoderhalskræft eller kræft i mund og hals, opdages, jo bedre er chancerne for bedring. En anden afgørende faktor er den anvendte terapi, og om tumoren allerede har været i stand til at inficere tilstødende lymfeknuder eller endda metastasere.

Ved hjælp af en omfattende operation og en efterfølgende kombinationsbehandling af kemoterapi og stråling ser prognosen for heling af tumoren ikke dårlig ud.