Hvad er strep-infektion?

Udtrykket streptococcus henviser til en bestemt type bakterier, der deler visse fælles mikrobiologiske og biokemiske egenskaber.
Dette inkluderer for eksempel, at de tager den samme farve i en bestemt mikrobiologisk farve (den såkaldte Gram-farve) og arrangerer sig på samme måde i lysmikroskopet.
Derudover er streptokokker ekstremt forskellige og hører endda til de mest forskellige bakteriefamilier. Afhængig af placeringen og bakteriestammen er den ene streptokokkinfektion helt forskellig fra den anden og skal derfor ses individuelt.

Årsager til streptokokkinfektion

Streptokokker behøver ikke nødvendigvis at forekomme som en ekstern infektion: Mange typer streptokokker er naturligvis allerede til stede på slimhinden i slæden, vagina, mund og hals.

Imidlertid kan disse typer streptokokker også udløse en infektion, hvis de kommer fra slimhinden i blodbanen, eller hvis de formerer sig for meget og i antal - i forhold til de andre typer bakterier i den naturlige hudflora.
Sidstnævnte kan f.eks. Være tilfældet, når andre typer bakterier dør på grund af visse omstændigheder, hvilket giver streptokokkerne flere muligheder for at formere sig og bedre forhold.
En anden risikofaktor for strep-infektion er et svagt immunsystem. Babyer såvel som ældre risikerer derfor især at få en streptokokkinfektion. Statistisk set er det mere sandsynligt, at mennesker, der modtager immunsuppressive lægemidler (det vil sige lægemidler, der bevidst undertrykker immunsystemet), bliver påvirket af streptokokkinfektioner.

Læs mere om emnet på:

• Streptokokkudslæt
• immunosuppressiva

Diagnosticering af streptokokkinfektion

Hvis der er mistanke om en streptokokkinfektion som årsag til symptomerne, kan en prøve af det inficerede væv eller af overfladen tages som bevis. Afhængig af placeringen af ​​infektionen tages blod, nervevæske eller urin som en prøve eller der udledes en udstrygning.

Dyrkning af patogen kan derefter forsøges fra dette materiale.
Dette betyder, at materialet anbringes på et næringsmedium, der giver alle de betingelser, hvorpå den mistænkte streptococcus eller andre bakteriestammer kan vokse godt.
Senere kan det konkluderes ud fra den vækst, hvilken stamme det er nu.

Det skal dog bemærkes, at denne dyrkning kan udføres særlig godt fra flydende materiale.
Blod, urin eller en pinde fra slimhinden er gode udgangsmaterialer til diagnostisk dyrkning.
For eksempel er voksende hudmateriale langt mindre lovende. Hudsygdomme, der kan være forårsaget af en strep-infektion, er derfor mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret af symptomerne.

Læs mere om emnet på: Streptococcal sepsis

Disse tests og hurtige tests er der

Hvis det berørte område er let tilgængeligt manuelt, kan der tages en udtværing fra dette område.
Materialet fra denne udstrygning kan derefter testes for visse typer strep.

Dette giver mening, hvis du har mistanke om en bestemt streptokokkinfektion og gerne vil bruge et passende antibiotikum til behandling rettidigt eller til forebyggelse hos gravide kvinder.
Ellers kan den nyfødte blive inficeret med streptokokker ved fødslen.

Imidlertid bruges en hurtig test kun for at få en anden indikation af en sandsynlig infektion. For en faktisk diagnose og bevis for en streptokokkinfektion skal dyrkning under alle omstændigheder udføres, ikke mindst for at være i stand til bedre at vurdere eller bevise effektiviteten af ​​antibiotika, der allerede er blevet brugt.

På dette tidspunkt anbefaler redaktørerne den følgende artikel: Streptococcus hurtig test

Jeg genkender en strep-infektion af disse symptomer

Symptomerne på strep-infektion afhænger af, hvor infektionen er placeret.
I de fleste tilfælde fører streptokokkinfektioner til betændelse, som derefter kan ses i form af symptomer som hævelse, rødme, overophedning, smerter og muligvis endda dannelse af pus i det relevante område.
Dette er for eksempel tilfældet med betændelse i mandler, bihuleinfektioner, mellemøre- eller blæreinfektioner, som alle kan udløses af streptokokker.
Feber kan også være et symptom på denne gruppe af sygdomme.

Der er dog andre mulige årsager til denne betændelse, og det forårsager for det meste de samme symptomer som en strep-infektion.

En sondring er ofte næppe mulig på baggrund af symptomerne alene. Der er dog også sygdomme, der kun kan være forårsaget af streptokokker.

Disse inkluderer fx skarlagensfeber.Symptomerne er for eksempel

• Feber,
• Kvalme,
• betændelse i halsen og mandler,
• Svære vanskeligheder,
• og et typisk udslæt af små røde pletter, der forlader området omkring munden.

Sygdomsforløbet

Forløbet af en streptokokkinfektion er i vid udstrækning afhængig af forskellige faktorer, såsom bakteriestamme, placering og immunstatus for den pågældende.
En infektion med streptokokker på mandlerne og i hals- og halsområdet kan have både meget milde og meget alvorlige kurser med eller uden sene komplikationer.

Streptokokkinfektioner kan ofte antage kroniske former og vedvarer i lang tid, hvilket også kan være tilfældet med streptokokinfektioner i vagina eller mund.

For at være i stand til at vurdere forløbet af en streptokokkinfektion anbefales det at give information om den respektive sygdom.

Udslæt fra strep-infektion

En streptokokkinfektion kan også mærke sig gennem ændringer i huden.
Som nævnt ovenfor viser skarlagensfeber for eksempel et typisk udslæt, den såkaldte skarlagensfeberudslæt.
Dette er kendetegnet ved små, tætpakkede røde prikker.
Udslæt kan vises overalt i kroppen, men det forlader normalt området omkring munden, som er mærkbart bleg.

I forbindelse med skarlagensfeber forekommer der også undertiden flager på hud, fingre, tæer, håndflader og fødder såler. Dette fænomen kan forekomme, mens infektionen stadig er symptomatisk eller op til to uger efter den faktiske infektion.

Der er også streptokokkerinfektioner, der specifikt påvirker huden og derfor kun udtrykkes der.

• Dette inkluderer erysipelas, en betændelse i huden med tilsvarende symptomer på betændelse. Som beskrevet ovenfor inkluderer dette rødme, hævelse, overophedning og smerter i det berørte område og i nogle tilfælde yderligere febertemperaturer.
• En anden hudinfektion forårsaget af streptokokker kan være impetigo contagiosa. Dette er en iøjnefaldende hudsygdom på grund af dannelse af blærer og skorpe, der forekommer især hos babyer og små børn.

Læs mere om emnet på:

• Rose (erysipelas)
• Impetigo Contagiosa

Streptokokkinfektion i halsen og mandlerne

Hvis en streptokokkinfektion påvirker halsområdet, er det normalt en betændelse inde i halsen eller i halsområdet.
De typiske streptokokkerinfektioner i dette område inkluderer betændelse i mandlen og den typiske børnesygdom skarlagensfeber.

Symptomer på betændelse i mandler inkluderer for eksempel sværhedsbesvær, hævede mandler, der er dækket med pus og hævede lymfeknuder i hoved- og halsområdet.

Vira er ofte også årsagen til betændelse i mandlen.
Der skal derfor sondres med hensyn til, hvilken type patogen der er til stede her.
I tilfælde af tonsillitis forårsaget af streptokokker, bør antibiotika anvendes som en behandlingsmulighed.

I tilfælde af tilbagevendende eller vedvarende tonsillitis kan fjernelse af mandler betragtes som en terapeutisk foranstaltning. Skarlagensfeber bør også behandles med antibiotika for at undgå alvorlige komplikationer i hjerte, nyrer og led.
Symptomer på skarlagensfeber er feber, kvalme eller opkast og symptomerne på enkel betændelse i mandlen som beskrevet ovenfor.

En rød, kornet tunge og lys hud omkring munden er også typisk. Hvis der er mistanke om den meget smitsomme sygdom, skarlagensfeber, skal en læge straks konsulteres og kontakt med andre mennesker bør om muligt undgås.

Læs mere om emnet på: Scarlet Feber og betændelse i mandlen

Streptokokkinfektion i skeden

Streptokokker hører allerede i en vis udstrækning til den naturlige vaginale flora. Men hvis floraen er ude af balance, kan infektion og deraf følgende betændelse i vagina resultere.

En anden grund til en streptokokkinfektion i vagina kan være streptokokker, der er kommet ind i vagina udefra - for eksempel fra endetarmen, hvor visse andre streptokokkestammer er placeret.
Hvis sådanne fremmede streptococcus-arter kommer ind i skeden udefra, kan de fortrænge den naturlige flora på slimhinden gennem deres egen vækst og også forårsage en infektion.
Symptomer på en strep-infektion i skeden inkluderer kløe, forbrænding eller usædvanlig udflod.

Behandlingsmuligheder er også antibiotika her. På grund af risikoen for, at infektionen spreder sig op til livmoderen og æggestokkene, skal infektionen behandles så hurtigt og effektivt som muligt.

Forsigtighed tilrådes også hos gravide kvinder: Hvis skeden koloniseres af såkaldte gruppe B streptokokker (eller B streptokokker), kan bakterierne overføres til det nyfødte ved fødslen, hvilket forårsager betændelse i lungerne (lungebetændelse), Meningitis eller foring af hjertet (endocarditis).

Derfor er der et forebyggende program for gravide kvinder, enten baseret på en hurtig test for disse strep eller baseret på risikofaktorer.
Den behandlende gynækolog bør være i stand til at give mere detaljerede råd om dette.

Læs mere om emnet under: Meningitis

Streptokokkinfektion i tænder og tandkød

Et antal bakterier lever naturligt på vores mundslimhinde, herunder streptokokker.
Disse har normalt ingen konsekvenser, men under visse omstændigheder kan de forårsage sygdom.

Først og fremmest inkluderer dette tandfald: Dette opstår, når tanden allerede er blevet hårdt og permanent angrebet af for eksempel sukkerholdige fødevarer, og der er også dannet plak med bakterier, der forårsager tandfald.
Af disse bakterier er de såkaldte Streptococcus mutans, en bestemt underart af streptococci, den mest fremtrædende repræsentant.

Hvis fødevaren fortsætter med at levere sukker, kan bakterierne nu behandle den til en syre, der gradvist angriber tandemaljen.
Hvis disse forudsætninger vedvarer i lang tid, kan tandfald, dvs. tandfald, forekomme steder. Endvidere kan streptokokker komme ind i blodomløbet gennem en skade på tandkødet, for eksempel ved at børste dine tænder og forårsage alvorlige hjertesygdomme.
Dette er dog yderst sjældent tilfældet.

Læs mere om emnet under: Karies

Terapi og det bedst egnede antibiotikum

Antibiotikabehandling er næsten altid nødvendig i tilfælde af en infektion med streptokokker.
Ellers kan infektionen spredes og forårsage alle slags alvorlige og vigtigst mulige undgåelige komplikationer, hvis de ikke behandles.

Valget af antibiotikum afhænger af lokaliseringen og infektionsformen, som normalt giver mulighed for at drage mange konklusioner om patogenet.
Gruppen af ​​penicilliner er en meget almindelig klasse af aktive stoffer, der bruges i mange typer streptokokkerinfektioner.

Disse inkluderer for eksempel de aktive ingredienser amoxicillin og piperacillin.

Imidlertid er penicilliner relativt ofte årsagen til lægemiddelallergi eller intolerance og skal derefter erstattes af andre typer antibiotika.

Den behandlende læge skal derefter beslutte, hvilket antibiotikum der er bedst. Om nødvendigt kan en prøve af patogen sendes til et mikrobiologisk laboratorium, hvor patogenet undersøges for dets følsomhed over for visse antibiotika, som derefter kan betragtes som mulige antibiotika.

Læs mere om emnet på:

• Amoxicillin

Varighed og prognose

Ved rettidig og passende behandling er prognosen for streptokokkinfektion ekstremt god.

Der kan dog ikke gives nogen generel erklæring om varigheden af ​​en streptokokkinfektion:
Det er her af grundlæggende betydning, hvilken type streptococcus det er, hvor infektionen er lokaliseret og hvad den berørte persons immunsystem er.
Især med skarlagensfeber bør det dog huskes, at hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen føre til sene komplikationer, der beskadiger hjertet og nyrerne på lang sigt.

Indgivelse af et egnet antibiotikum forbedrer derfor prognosen for denne infektion enormt og bør derfor hurtigt overvejes.

Hvor smitsom er det?

Der kan ikke afgives nogen omfattende redegørelse om infektionsrisikoen for alle typer streptokokkerinfektioner.
Selv om skarlagensfeber er en meget smitsom infektion, er det kendt, at risikoen for infektion med tandfald er temmelig lav.

Dette skyldes, at udtrykket streptokokker er en gruppe af bakterier med meget forskellige egenskaber.
Det er derfor værd at finde ud af, hvilken type streptokokkinfektion der er til stede, og gå videre i overensstemmelse hermed.