Amitriptylin og alkohol - hvor farlig er det?

introduktion

I forbindelse med antidepressiva anbefales generelt ikke ledsagende alkoholforbrug.

Psykotropiske stoffer og alkohol klarer sig heller ikke særlig godt.

Især med aktive ingredienser, der har en yderligere beroligende, dvs. beroligende egenskab, kan yderligere doser af alkohol forstærke denne virkning.
Derudover er der en reduceret evne til at reagere, da den mentale og motoriske ydeevne er begrænset.
Det er strengt forbudt at køre et motorkøretøj og bruge maskiner, i dette tilfælde.
Antidepressiva med en beroligende komponent er de tricykliske antidepressiva (NSMRI) amitriptylin, trimipramin og doxepin samt de tetracykliske antidepressiva (? 2 antagonister) mianserin og mirtazapin. Beroligende aktive ingredienser er især nyttige til behandling af agiteret, rastløs depression og søvnforstyrrelser.

Hvad sker der i hjernen efter indtagelse af alkohol?

Under påvirkning af alkohol moduleres forskellige messenger-stoffer og receptorsystemer i hjernen.
Dopaminkoncentrationen øges for eksempel, hvilket har en central indflydelse på folks følelser.
Du føler dig mere uhæmmet, og dit humør forbedres, når kroppens eget belønningssystem i stigende grad aktiveres.
Resultatet er et ønske om mere alkohol for at opretholde denne tilstand. Den beroligende virkning formidles via GABA-receptorer, GABA er den stærkeste inhiberende sender i CNS. Dets koncentration øges indirekte, og der forekommer nedsat motorisk funktion og fysisk afmatning.
Hukommelsespræstation falder også; dette udløses af en reduceret glutamatreceptorfunktion. Glutamat er den vigtigste excitatoriske transmitter i CNS.
Nordlig adrenalin og serotonin, to andre vigtige centrale sendere, reduceres i deres koncentration, hvilket forklarer alkoholikernes aggressive og depressive opførsel.
Derudover frigøres flere enkephaliner og endorfiner, disse fremmer vanedannende adfærd og har en smertehæmmende virkning.

Amitriptylin og alkohol

Hvis alkohol indtages sammen med et antidepressivt middel, såsom amitriptylin, kan man gøre det umiskendelige interaktioner bestemme.
Disse er afhængige af Personens drikkeopførsel (øjeblikkeligt eller kronisk alkoholmisbrug), af Alder, køn og hvor hurtigt folk kan nedbryde stoffer i kroppen.
Farmakodynamisk kommer man op gensidigt forstærkende virkning af begge aktive ingredienser (ethanol og amitriptylin).
Som et resultat oplever de berørte a stærk sedationdet af Døsighed op til farlige komatilstande kan være nok. De skal også regne med betydelige psykomotoriske begrænsninger.
Andre bivirkninger, der skal observeres, er en øget modtagelighed for anfald (især når abstinenssymptomer opstår), nedsat blodtryk og Hjertearytmier.
Gastrointestinale klager som forstoppelse op til Intestinal forhindring er en af ​​bivirkningerne ved terapi med tricykliske antidepressiva eller? 2-antagonister og kan også blive værre ved samtidig alkoholforbrug.
Ved en akut alkoholforgiftning Ifølge nogle undersøgelser må man forvente Amitriptylinets virkningstid i kroppen forlænges. Såkaldte cytokromer er ansvarlige for nedbrydningen af ​​tricykliske antidepressiva i organismen; Alkohol deles også delvist ned via dette enzymsystem. Ved overdreven akut forbrug af alkohol er cytokromerne derfor for Amitriptyline-nedbrydning hæmmes.

Regelmæssigt alkoholforbrug I lavere doser viser derimod et andet billede: der er en øget dannelse af cytokrom, fordi organismen har tilpasset sig til at skulle nedbryde mere alkohol via cytokromsystemet. Dette fører også til en accelereret demontering af amitriptylin og andre psykotrope lægemidler, der metaboliseres via cytokromer. Virkningsvarigheden af ​​lægemidlet forkortes, og der er som et resultat højere doser er nødvendigefor at være i stand til at opnå den samme terapeutiske effekt.

Amitriptylin og alkoholafhængighed

Nogle gange sker det det Deprimerede mennesker er også afhængige af alkohol (Følgesygdomme), i dette tilfælde varer de depressive faser hos patienterne længere end normalt, og hos tørre alkoholikere øger de depressive faser Risiko for tilbagefald. Effektiviteten af ​​forskellige antidepressiva i forbindelse med alkoholafhængighed er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt; Imidlertid lykkes gode tilgange med en kombinationsterapi bestående af sertralin, en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) og naltrexon, en opioid-antagonist.
Til behandling af milde abstinenssymptomer bruges lejlighedsvis tricykliske antidepressiva, men her er Doxepin foretrækkes frem for terapi med amitriptylin.