Intern Medicin

Diagnose af betændelse i galdeblæren

Hvilke metoder kan bruges til at diagnosticere galdeblærebetændelse?

klinisk undersøgelse
Blodanalyse
Ultralydundersøgelse
ERCP
CT
scintigrafi

1. Klinisk undersøgelse

Under den indledende fysiske undersøgelse vises det såkaldte Murphys tegn klinisk i tilfælde af akut betændelse i galdeblæren. Når man undersøger maven, føler lægen galdeblæren under den rigtige kostbue, hvilket fører til en smertefuld stimulans for den akut syge patient.

2. blodanalyse

I en blodprøve kan ud over øgede generelle inflammationsværdier såsom CRP-værdien (C-reaktivt protein) og ESR (sedimentationsgrad) også findes en stigning i visse enzymer, såsom gamma-GT (gamma-glutamyltransferase) og AP (alkalisk fosfatase) i tilfælde af en galdeblærebetændelse.

På grund af betændelse i galdeblæren viser blodsammensætningen også en stigning i hvide blodlegemer (leukocytose) med venstre skift, dvs. en stigning i unge leukocytter.

3. Ultralyd

Når diagnosticeret ved ultralydundersøgelse (sonography) i maven, en galdeblærebetændelse på grund af forstørrelsen og udvidelsen af galdegangen er mærkbar.
En galdeblokkering forårsaget af en overførsel og galdesten kan også synliggøres med ultralyd.
En kronisk betændt galdeblære kan vises som en fortykkelse eller krympende galdeblære på grund af ardannelse.

4. ERCP

Når diagnosticeret ved hjælp af ERCP, kan en forkortelse for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, galdeblæren, galdekanalen og bugspytkirtlen kanal modvirke strømningen af sekretionen (retrograd) vises på en skærm ved hjælp af et kontrastmiddel under røntgenstråler og sten fjernet om nødvendigt.
Det endoskop, der bruges til diagnose, indsættes gennem munden via spiserøret og maven til galdekanalens munding i tolvfingertarmen. Sten og indsnævring (stenose) kan synliggøres på denne måde.