Smerter mellem skulderbladene

definition

Smerten mellem skulderbladene kan komme i mange former. Området mellem skulderbladene er i øvre del af ryggen og omgiver dele af brysthvirvelsøjlen. Nerver, muskler og ribben løber under skulderbladene og ender ved rygsøjlerne. Smerter i dette område kan tilskrives de mange anatomiske strukturer i dette område, hvorved på den ene side overfladiske udløsere er mulige, men også thorax- og øvre abdominalorganer må ikke overses, som er beskyttet af den stive ribbenstruktur.

årsager

De mange årsager til smerter mellem skulderbladene kan indsnævres ved at specificere placering og type smerte. Organiske årsager kan også være bag smerterne, men de er langt mindre almindelige end de mere sandsynlige klager i muskel-skelet.

Meget ofte findes årsagen til smerterne mellem skulderbladene i rygmusklerne. De stærke muskler i øvre del af ryggen og nakken kan anstrenges af visse bevægelser og styrkeøvelser og føre til smerter, svarende til ømme muskler. Denne smerte kan vises hurtigt efter at have udført styrkeøvelser med overkroppen eller efter at have dyrket sport som landevejscykling. Halsmusklerne er også meget modtagelige for spændinger og smerter. Halsen er ofte ikke dækket af tøj og kan derfor blive hypotermisk og anspændt. Derudover har nakkemusklerne en relativt tung vægt med stor fleksibilitet. Selv under søvn på grund af en forkert position kan musklerne hurtigt blive anspændte. Denne smerte kan trække langs musklerne i ryggen og forårsage smerter mellem skulderbladene.

Mere sjældent kan rygsøjlen være ansvarlig for smerterne. Rygmarvsproblemer skyldes ofte de intervertebrale skiver mellem de enkelte rygsøjler. I øvre del af ryggen kan også forkert belastning og kraftig løftning forårsage en herniated disk. Smerten forekommer i midten mellem rygsøjlerne og kan provoseres ved bevægelse. I nogle tilfælde kan smerten udstråle til arme eller bryst.

Læs mere om dette under Symptomer på en herniated disk

I sjældne tilfælde kan bryst- og øvre maveorganer være bag smerten. En organisk årsag skal udelukkes, især i tilfælde af meget pludselig og meget alvorlig smerte, men også i tilfælde af vedvarende smerter, der ikke har nogen muskuløs årsag. Lungerne, hjertet og maven kan især påvirkes.
Hvis smerten er meget akut, kan der være en indikation af et hjerteanfald. Smerten kan stråle ind i venstre arm, og det kan også føre til åndenød.

Læs mere om dette under Symptomer på et hjerteanfald

Skarp smerte, der forekommer mere eller mindre pludselig efter at have spist eller drukket, kan være relateret til maven. I tilfælde af svær halsbrand eller mavesår, for eksempel, kan spisning føre til svær smerte, som i de fleste tilfælde forekommer bag brystbenet, men også mellem skulderbladene. Lungerne kan også forårsage smerter mellem skulderbladene. Betændelse, skader på pleura eller tumorer kan være ansvarlige for dette.

lungeinfektion

Lungebetændelse forekommer ofte i forbindelse med fremførte influenzalignende infektioner. Typiske symptomer er en følelse af sygdom, åndenød, hoste, feber og smerter. Smerter kan forekomme i brystet og sprede sig til underlivet og mellem skulderbladene. I princippet kan alle led og muskler forårsage smerter, når de inficeres. Typisk øges smerter mellem skulderbladene og brystområdet, når du indånder. Hvis der opstår smerter mellem skulderbladene og andre mulige symptomer på lungebetændelse, skal lungebetændelse udelukkes af den behandlende læge.

Læs mere om dette emne på: Lungebetændelse smerter

kold

Ud over de typiske forkølelsessymptomer, løbende næse, hoste og ondt i halsen, kan en forkølelse forårsage en markant følelse af sygdom og smerter i alle led og muskler. En (almindelig) forkølelse er en mulig årsag til smerter mellem skulderbladene.

Kan det være en indikation af lungekræft?

I meget sjældne tilfælde kan smerter mellem skulderbladene komme i lungerne. Ofte er det kun lungebetændelse, der er ansvarlig for dette. Hvis pleura påvirkes, kan disse udvikle sig smertefuldt, fordi lungerne ikke er følsomme over for smerter. Eksterne skader på pleuraen, for eksempel fra nålestikker eller et brudt ribben, kan også føre til denne smerte.

Langsomt progressiv, kedelig smerte kan imidlertid også være et af de første symptomer på lungekræft. Da lungerne ikke er følsomme over for smerter, har tumoren tid til at vokse sig stor og sprede sig lokalt. Først når tumoren spreder sig til kanten af ​​lungerne, brystet eller andre organer, opstår smerten. Ofte er fokuset på ubehag, pres og smerter i brystet. Hvis svulsten er placeret i bagsiden af ​​lungerne, kan der opstå tryksmerter mellem skulderbladene. Disse stiger med tiden og er kun let kontrollerbare gennem bevægelse eller vejrtrækning. Hvis der tilføjes symptomer som hoste, træthed eller ubehag, skal en læge konsulteres.

Læs mere om dette under Hvordan genkender du lungekræft?

Kan det komme fra hjertet?

Hjertet kan også give en organisk årsag til smerter mellem skulderbladene. En typisk konstellation af symptomer ved akutte hjertebegivenheder er alvorlige smerter i ryggen og brystet med en følelse af tæthed og åndenød. Det kan være et akut hjerteanfald. I dette tilfælde skal en alarmlæge kaldes, og den pågældende skal indtage en siddende position og støtte vejrtrækning ved at støtte deres arme.

I tilfælde af kendte hjertesygdomme kan smerten mellem skulderbladene fremstå som et lejlighedsvis angreb efter en kort øvelse. Afhængigt af sværhedsgraden er det kun få meter eller bevægelsestrin tilstrækkelig til at udløse smerter. Der er en indsnævring af koronararterierne, som begrænser iltforsyningen til hjertet.

Kan dette komme fra maven?

Maven ligger i øvre del af maven og når under ribbenene. Hvis der opstår smerter i maven, kan det projiceres på brystbenet, ribbenene eller mellem skulderbladene. Den mest almindelige årsag hertil er halsbrand. Fedtet mad, koffein, alkohol eller nikotin kan føre til overdreven syreproduktion i maven, hvilket irriterer slimhinden der. En brændende fornemmelse kan forekomme i brystet og mellem skulderbladene. Hvis irritationen er alvorlig, kan der optræde et mavesår i maven, hvilket også fører til svær smerte forbundet med at spise.

Denne smertefulde irritation af slimhinden heler sig selv i løbet af flere uger, hvis ingen anden syre virker på den. Terapi består i at reducere surhedsgraden i maven.

Læs mere om dette under

• Halsbrand symptomer
• Årsager til halsbrand

Kan dette komme fra bugspytkirtlen?

Kræft i bugspytkirtlen er en meget frygtet og sjælden sygdom. Dette bemærkes ikke i meget lang tid, og de første symptomer vises ofte kun efter en vækst og spredning. Smerter mellem skulderbladene er et meget uspecifikt, potentielt symptom på bugspytkirtlen. Ofte er der konstant, let, diffus trykssmerter, der ikke bliver meget værre eller bedre. Også i dette tilfælde er en årsag i bugspytkirtlen stadig meget usandsynlig, da mange ændringer i rygsøjlen også forårsager lignende smerter.

Læs mere om dette under Sådan kan du genkende kræft i bugspytkirtlen

Samtidige symptomer

De ledsagende symptomer er meget afhængige af årsagen til smerter mellem skulderbladene. De ledsagende symptomer kan også give yderligere ledetråde til en årsag, for eksempel en organregion, og lette diagnosen. Muskelproblemer ledsages ofte af ømme eller brændende smerter, der forværres af bevægelse. Symptomer på thoraxryggen kan være akutte eller langsomt lumske. Omgivende nerver kan blive påvirket, udstråle smerter og forårsage prikken, følelsesløshed eller endda lammelse.

Organiske årsager mærkes sjældent kun ved rygsmerter. I tilfælde af akutte sygdomme i et bestemt organ forekommer yderligere specifikke symptomer. Hjerteproblemer kan føre til brystsmerter, smerter i venstre arm, åndenød og besvimelse. Selv med sygdomme i lungerne kan der forværres åndenød.

Hvor kommer skarp smerte fra?

Skarp smerte antyder akut smerte, der har en direkte trigger. Muskelklager eller rygsygdomme er sjældent akutte, men forkerte bevægelser kan også udløse skarp smerte. Hvis der er en skarp knivsmerter mellem skulderbladene uden nogen åbenbar årsag eller bevægelse, kan der være en organisk sygdom. Et hjerteanfald eller mavesår er typiske årsager til akut, pludselig, skarp smerte.

Smerter mellem skulderbladene, når du trækker vejret

Åndedrætsafhængig smerte kan igen repræsentere flere kliniske billeder. Åndedræt får brystet til at stige og falde, hvilket medfører bevægelse i ribben, nakken og øvre rygmuskler. Hvis musklerne har alvorlige smerter, kan vejrtrækning udløse skarp smerte. Ribbenene eller den benede rygsøjle kan også blive beskadiget, hvis smerter er forårsaget af vejrtrækning.

Åndedrætsafhængig smerte kan også lokaliseres i lungerne. Der er kun pleuraen følsom over for smerter, der gnider mod det indre lag i pleuraen med hvert åndedrag. Hvis der er betændelser eller store tumorer i lungerne, kan de gnide smertefuldt mod pleura mens de trækker vejret.

Blokering af thoraxryggen

I brysthvirvelsøjlen kan blokeringer i individuelle hvirvellegemer udløse smerterne mellem skulderbladene. Dette er især almindeligt i den øverste thorakale rygsøjle eller i livmoderhalsryggen. En forkert bevægelse kan blokere ledene mellem to rygsøjler, hvilket fører til akut knivstikking og hurtigt skyde smerter. Rygsøjlen er begrænset i dens bevægelse. Musklerne bliver anspændte, hvorfor det kan tage nogen tid at løse blokeringen. Blokeringen kan vendes ved let manipulation, dvs. manuel indgriben. Derefter skal musklerne løsnes gennem træningsterapi.

Læs mere om dette under Vertebral blokering

Smerter mellem skulderbladene efter at have spist

Hvis smerten opstår umiddelbart efter at have spist, kan årsagen være i maven. Indtagende mad strækker maven. Hvis maven allerede er irriteret, for eksempel af et mavesår, kan enhver indtagelse af mad være meget smertefuld af smerter, der udstråler ind i ryggen. Let fordøjelig mad skal indtages og fedtholdige fødevarer undgås, indtil de er helet. I sjældne tilfælde kan der også være et hul i membranen, gennem hvilken maven kan komme ind i brysthulen. Man taler om en "thorakal mave". Hvis maven ekspanderer fra at spise, presser den på de omgivende organer og kan forårsage smerter.

Ved hoste og kulde

Hoste er en refleks, der bruges til at rydde fremmedlegemer fra luftvejene. Membranen trækker brat, og hele hjælpemusklerne til åndedræt trækkes også sammen. Hvis musklerne er beskadiget, kan enhver hoste være meget smertefuld. Selv ved længere infektioner og forkølelse kan hosten blive smertefuld. På grund af de høje niveauer af spænding i musklerne, når du hoster, kan musklerne skade og brænde som en ømme muskler.

Smerter mellem skulderbladene med svært ved at synke

Problemer med at synke er en ubehagelig tilstand. De, der berøres subjektivt, har en fornemmelse af, at de ikke kan sluge ordentligt. På samme tid er slukning ofte ubehageligt og undertiden smertefuldt. Hvis der også er problemer med at synke og smerter mellem skulderbladene, skal personen undersøges for infektion. En simpel forkølelse og lungebetændelse er mulige årsager til den parallelle forekomst af begge klager.

diagnose

Diagnosen skal altid startes med et målrettet spørgsmål om tid, sted og type smerte. Ledsagende symptomer og potentielle triggere kan også give vigtige spor. Yderligere undersøgelser kan derefter gennemføres. I tilfælde af muskelklager kan årsagen ofte bestemmes ved en fysisk undersøgelse. Talrige midler er tilgængelige til diagnosticering af organer i brystet og øvre mave. For eksempel, i tilfælde af tilbagevendende smerter, der udspringer fra hjertet, kan en såkaldt kateterundersøgelse afsløre mulige begrænsninger i koronararterierne.

Hvad skal man gøre, hvis der er smerter mellem skulderbladene

Terapien varierer meget med den identificerede årsag.
Muskelklager kræver ofte ikke behandling. Kun lette massager og varmeterapier kan fremskynde helingen. Rygsygdomme er også vanskelige at behandle. I tilfælde af kroniske klager er muskelopbygning og øvelser til støtte for rygsøjlen særligt vigtige. Symptomatisk smerterapi udføres også i de fleste tilfælde for en herniated disk i rygsøjlen. Kirurgi kan kun være nødvendigt i nogle tilfælde.

Behandlingen af ​​sygdomme i lungerne, hjertet, maven eller bugspytkirtlen skal være meget specifik for det kliniske billede. Et hjerteanfald skal behandles i en klinik i henhold til visse kriterier. Dette inkluderer medicin, men også interventionsterapier. Tumorsygdomme, som kun i sjældne tilfælde ligger bag smerten, kan behandles kirurgisk og med medicin.

Tapning mod smerten

Der er to grundlæggende metoder, der skal adskilles, når man båndtaster. Der er et konventionelt bånd, der sidder fast på huden, begrænser bevægelse og understøtter ledfunktioner. I dag taler man dog ofte om den såkaldte "Kinesio tape". Dette er et elastisk bånd, der også sidder tæt fast på huden. Det begrænser ikke bevægelsen, men formodes at bevirke, at bevægelser udføres mere bevidst gennem den lette ydre trækeffekt. Dette skulle føre til mindre rykkende bevægelser, så belastninger og spændinger forekommer sjældnere. Derudover fremmer båndet blodcirkulation under huden og har en varmende virkning. Båndet kan bruges i sportsgrene til forebyggelse eller i tilfælde af muskelskader til støtte terapi.

Læs mere om dette under

• Kinesio tape
• Båndbandage

Smertevarighed mellem skulderbladene

Varigheden af ​​smerterne mellem skulderbladene afhænger af terapiens årsag og succes. Muskulære klager kan vare overalt fra et par dage til flere uger, afhængigt af deres sværhedsgrad. Stærke stammer og revne muskelfibre kræver frem for alt en lang helbredelsestid. I tilfælde af problemer med thoraxryggen skal man sørge for, at rygsmerterne ikke bliver kroniske. Hvis smerten ikke behandles tilstrækkeligt rettidigt, kan den vedvare i lang tid. Hvis smerten varer 6 måneder, kaldes den allerede kronisk smerte. Varigheden af ​​organiske sygdomme kan ikke forudsiges. For eksempel kan hjertesygdomme forværres med årene. Lægemiddel- og kirurgiske behandlinger kan ofte stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men kan ikke helbrede sygdommen.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Smerter under skulderbladet