Anal abscess

definition

Under a Anal abscess man forstår normalt en pus og mere inflammatorisk Flydende fyldt hulrum, der er placeret i området af afters placeret og for det meste alvorligt ubehag når man sidder og går.

Årsag og former for analabcessen

I modsætning til en anal fistel skaber en anal abscess ikke en forbindelseskanal fra anus til andre organer.
Abscessen er lukket og har ingen åbning. Afhængig af scenen indeholder den pus eller betændelsesvæske, som øges i mængden og får abscessen til at svulme op, når den ikke er åbnet.

Hvori Anal abscess det er normalt en sygdom i afters befinde sig kirtler, som også kaldes Proctodeal kirtler er udpeget. Betændelse i disse kirtler kan føre til en tilsvarende Abscess dannelse at lede.

Derudover a Anal abscess i området af anus er også resultatet af forplantning af betændelse og sygdomme i indre organer. For eksempel:

• det blindtarmsbetændelse eller en
• Betændelse i en ubemærket svulm i tarmene (diverticulosis), også kaldet diverticulitis benævnt.

Mere information om emnet Anal abscess se hovedartiklen byld.

En jævn spredning af denne betændelse kan føre til abscessdannelse i ekstreme tilfælde. Også kan inflammatorisk tarmsygdom ligesom Crohns sygdom eller Ulcerøs colitis føre til en sådan uddannelse.

Ud over de erhvervede årsager beskrevet her, medfødt misdannelser af endetarmen og anus til en smertefuld Anal abscess i området med anus. Afhængig af placeringen af ​​abscessen skelnes forskellige former:

• Anal abscesser placeret lige under huden kaldes også subkutan abscess udpeget.
• Hvis den analale abscess udvikler sig mellem overhuden og slimhindelaget, kaldes abscessdannelsen også submucosal abscess.
• Når den anale abscess spreder sig mellem sphincters i anus, kaldes den intermuskulær abscess,
• når den analabces spreder sig fra iliacbenet til anus som ischiorektal abscess udpeget.
• Desuden er der pelvirectal og ileorectal Abscess kurser.

Symptomer på en anal abscess

I de fleste tilfælde beskriver patienter, der har udviklet anale abscesser, moderat til svær ømhed i området med abscessdannelse, især når man sidder.
Undertiden beskrives meget alvorlige smerter med en anale abscess, når de defecerer. I mange tilfælde kan den anale abscess ses og mærkes, hvor den stammer fra. Hvis du lægger pres på den hævelse, der er dannet, indikeres også alvorlig smerte.
Læs også vores artikel om dette Smerter i endetarmen.

I nogle tilfælde er der beskrevet generelle symptomer, såsom forringelse i generel tilstand eller feber. Det kan også ske, at abscessen åbner af sig selv, og den tilsvarende purulente væske drænes. De indledende faser af komplet evakuering beskrives også og beskrives for det meste som en kronisk grådningstilstand.

Smerter som et symptom

Akut betændte anale abscesser er meget smertefulde. Smerterne i rektum og anus er normalt ledsaget af feber, træthed og en generel sygdomfølelse. På grund af betændelsen er huden i anusområdet rød og hævet.
Når betændelsen er aftaget og pussen er drænet udefra, vil smerterne aftage indtil videre. På dette stadium forårsager betændelsen svær kløe og irritation af huden omkring anus.

diagnose

Foruden patientundersøgelsen repræsenterer den fysiske undersøgelse hoveddelen af ​​diagnosen af ​​en anal abscess.

Ud over rektalundersøgelse med fingeren kan refleksioner af endetarmen også udføres for anale abscesser. Det er vigtigt at skelne mellem, om det er en analt abscess eller en fistel. Den anden sygdom vil være kendetegnet ved en tilsvarende gang. For at synliggøre denne passage kan enten en ultralyd anvendes til undersøgelsen, eller en farveinjektion kan bruges til at se, om en passage er til stede. I de fleste tilfælde injiceres en blå maling i området omkring hævelsen, og det ses, om malingen kommer andre steder. Dette antyder tilstedeværelsen af ​​en fistel; behandlingen vil derfor være forskellig fra en analt abscess.

Hvilken læge er ansvarlig for dette?

For at diagnosticere en anal abscess undersøger lægen anusregionen. Læger, der specifikt beskæftiger sig med sygdomme i endetarmen og analområdet, er kendt som proctologer. Hvis der er mistanke om en anal abscess, kan familielægen udsende en henvisning. I tilfælde af små abscesser kan du også kontakte hudlægen.
Hvis abscessen skal fjernes kirurgisk, er en kirurg den rigtige kontaktperson og ansvarlig for videre behandling.

Terapi til en anal abscess

Mindre anale abscesser kan behandles med salver, der påføres det berørte område og designet til at trække indholdet ud.
Salverne er for det meste tjæreholdige og har egenskaben af ​​at tiltrække væsker. Man gør brug af dette i dette tilfælde.

Større anale abscesser kan punkteres med en steril nål eller kanyle. Dette fører til, at det for det meste purulente indhold tømmes, og at den anale abscess krymper. I mange tilfælde gentager den analvise abscess sig i det samme eller tilstødende område.

Stæbe analabcesser og meget store former skal fjernes kirurgisk ved generel kirurgi. I dette tilfælde udskæres et stort område af abscesshulrummet under generel anæstesi. Normalt efterlades sårstedet åbent eller behandles kun med en steril sårpude. Patienten instrueres normalt om at bruse området efter brug af toilettet for at forhindre sådanne infektioner. Sårheling efter kirurgi i abscess kan være meget trættende. Patienten kan ofte kun sidde ordentligt efter 4-6 uger.

Læs mere om dette emne på: Behandling af en abscess

Kirurgi for en anal abscess

Ofte er en operation det kun effektiv behandlingsforanstaltning hos patienter med anal abscess. Beslutningen om en operation er nødvendig afhænger af forskellige faktorer. Derfor er størrelsen, placeringen, de ledsagende symptomer og det forårsagende patogen især relevant. Især med en stor anal abscess I de fleste tilfælde er kirurgi den eneste måde at lindre smerten og fjerne pus fra kroppen fuldstændigt.

I tilfælde af en anal abscess er den kirurgiske procedure normalt under generel anæstesi eller i det mindste under regionalt mere begrænset Delvis anæstesi udført. Under den aktuelle operation skærer den behandlende læge epidermis og det underliggende væv i lag. På denne måde Åben abscesshulrum. En stor del af den purulente sekretion dræner normalt, når den åbnes. Den resterende pus kan derefter have en dræning afledes.

Den største fordel ved anal abscess kirurgi er det faktum, at forårsagende bakteriepatogen inficerer ikke det omkringliggende område og der er ingen indre tømning. På denne måde reduceres risikoen for, at bakterier kommer ind i blodomløbet og udviklingen af ​​en Blodforgiftning minimeret.
Efter dette med succes indledt decharge for sekretion abscesshulrummet skal rengøres og det betændte væv fjernes under operationen. Hvis den anale abscess er særlig stor, er der en chance for, at den gør det purulent sekretion igen formularer og en anden handling skal udføres.

Efter operationen behandles såret normalt ikke syet, men a åben sårhelingsproces valgt. Denne foranstaltning forhindrer, at resterende flydende og bakterielle patogener indkapsler hinanden. I løbet af de første dage efter den anale abscessoperation skal lægen, der behandler såret, have sårhulen med regelmæssige intervaller rengøres og rengøres blive. Derudover skal foreningen ændret mindst en gang om dagen blive. Da en åben sårhelingsmetode er valgt i de fleste tilfælde, skal selv efter indlæggets ophold et regelmæssigt sår toilet skal udføres. De berørte patienter bør rengøre de åbne områder dagligt, indtil sårhulen er helt lukket og også Skift foreninger uafhængigt. Derudover kan Sitz-bade efter vellykket analt abscess-kirurgi have en positiv effekt på helingsprocessen og fremskynde helingen.

Selvom operationel åbning Abscesshulrummet er i mange tilfælde den eneste effektive behandling af tilstedeværelsen af ​​en anal abscess visse risici blive bemærket. Da OP'erne som regel udført under generel anæstesi der er generelle risici. Problemer i området omkring Kardiovaskulære system komme. Derudover under intubering vigtige anatomiske strukturer i svelget er skadet.

I forbindelse Der er også en risiko for anal abscesskirurgi Dannelse af en blodprop (blodprop) kommer. Under visse omstændigheder kan denne blodpropp løsne og kar i hjertet, lungerne eller hjernen træsko. Som et resultat kan det føre til fremkomsten af ​​en Hjerteanfald, en Lungeemboli eller en Slag. Derudover risikerer en patient med en anal abscess at få den, selv efter en vellykket operation Sårhelende lidelser kommer.

Lægning af et dræn

Et afløb kan være nødvendigt, hvis den anale abscess ikke kan fjernes helt under operationen, eller hvis kirurgi ikke er mulig.
Ved hjælp af en ledetråd indsættes et rør i abscessen og placeres. Dræning er et plastrør, gennem hvilket pus og akkumulerede sekret kan drænes udad. Dette vil forhindre, at abscesshulrummet bliver betændt yderligere.

Salve til en anal abscess

I tilfælde af store anale abscesser foretrækkes kirurgisk behandling normalt frem for konservativ (ikke-kirurgisk) terapi. Dette kan forhindre, at abscessen sprænger indad og forhindrer frigivelse af bakterielle patogener i blodbanen. Efter at abscesshulen er blevet åbnet kirurgisk, kan en strimmel, der er anbragt i en antiinflammatorisk salve, anbringes i såret, hvorved helingsprocessen forbedres. Hos patienter, der kun har en lille anal abscess, kan konservativ behandling ved hjælp af en salve dog udføres i øjeblikket. Især er brugen af ​​salver og / eller cremer, der har smertestillende midler til rådighed, meget populær blandt de fleste af de berørte patienter.

I denne sammenhæng skal det dog hurtigst muligt bemærkes, at den midlertidige lindring af det ubehag, der forårsages af den anale abscess, kun skyldes effektiviteten af ​​smertestillende salve. Hvis deres effektivitet falder, vender klagerne tilbage med den samme eller endda stigende intensitet. Af denne grund bør en smertestillende salve kun bruges i nærvær af en anal abscess til at bygge bro over perioden indtil næste mulige lægebesøg. Ved en umoden anal abscess Kirurgisk åbning af abscesshulen er ofte ikke nyttig. I sådanne tilfælde kan behandling af den anale abscess udføres ved regelmæssigt at påføre en antibiotisk salve. Ideelt set påføres den antibiotiske salve på den anale abscess tre til fire gange dagligt over en periode på fem til syv dage.

Da i de fleste tilfælde skyldes en anal abscess af bakterien Staphylococcus aureus, indeholder den antibiotiske salve typisk en aktiv ingrediens, der er rettet mod dette patogen. Ved påføring af salven er det dog vigtigt at være opmærksom på hygiejnen. Den anale abscess skal aldrig røres med fingrene, ellers er der risiko for, at den forårsagende bakterielle patogen spredes. Ideelt set bruger de berørte patienter engangshandsker, når de påfører salven og derefter vasker deres hænder grundigt. Derudover kan behandlingen af ​​en lille anal abscess udføres ved hjælp af kombinationssalver. Disse salver indeholder både smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Efter den overfladiske påføring af salven absorberes de aktive ingredienser gennem huden og kommer ind i abscesshulrummet. Efter kun få applikationer lindres symptomerne, der forårsages af den anale abscess, mærkbart.

I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at selv denne kombinerede salve ikke er en effektiv behandlingsmetode. Der er også forskellige salver og cremer, der er beregnet til at stimulere den spontane åbning af en anal abscess. På denne måde siges den kirurgiske åbning af den anale abscess at være håndterbar i mange tilfælde.
De bedst kendte salver indeholder aktive ingredienser, der tynder ydervæggen i abscesshulen. Trykket inde i den anale abscess har en tendens til at forårsage en spontan åbning, der er rettet udad. Imidlertid bør denne behandlingsmetode undersøges kritisk, især hos patienter med en stor anal abscess. Fortynding af den ydre væg i abscesshulen reducerer sandsynligheden for intern tømning, men eliminerer den ikke helt. I værste tilfælde er der stadig en risiko for, at de bakterielle patogener trænger ind i blodbanen og udvikler blodforgiftning (sepsis).

Læs mere om dette emne på: Behandling med salve for en abscess

Træk salve til behandling af en anal abscess

Små anale abscesser behøver ikke fjernes kirurgisk, men kan behandles med en trækkesalve. Træk salver har en antibakteriel og antiinflammatorisk virkning. Påføringen af ​​trækkesalven fremmer også blodcirkulationen, så smeltningen af ​​pusen accelereres af kroppens eget immunsystem. Som et resultat bryder abscessen op, og det akkumulerede pus kan dræn gennem huden.

Antibiotika brugt til behandling af anale abscesser

I de fleste tilfælde fjernes en abscess kirurgisk. For fuldt ud at bekæmpe bakterierne udføres derefter antibiotisk behandling i flere dage. Indgivelse af antibiotika er vigtigt, fordi der ellers er en risiko for, at betændelsen spreder sig og fører til livstruende blodforgiftning (sepsis).
Da en abscess er et indkapslet pushulrum med dårlig blodgennemstrømning, er det vanskeligt for medicin at nå det betændte væv. Derfor er indgivelse af antibiotika alene ikke nok til at behandle den anal abscess effektivt.

Hjemmesag til behandling af en anal abscess

I de fleste tilfælde skal anale abscesser fjernes kirurgisk. Hvis du har mistanke om en abscess eller en anal fistel, skal du bestemt konsultere en læge for at diskutere, hvordan du går videre. Patienten kan også være opmærksom på et par vigtige punkter og bruge hjemmemedicin for at fremskynde helingen.
Vigtigst er det, under ingen omstændigheder bør abscessen presses ud, da den kan føre til farlige infektioner og i værste fald blodforgiftning.
Abscesser er forårsaget af bakterier og forekommer især hos mennesker med et svækket immunsystem. Et stærkt immunsystem hjælper kroppen med at bekæmpe betændelse.
En afbalanceret diæt og masser af motion i den friske luft er med til at styrke immunforsvaret. Tilstrækkelig søvn og lidt stress fremmer fysisk velvære og hjælper den analabcesser med at heles.
En anal abscess er meget smertefuld, hvilket forværres af hårde afføring. Masser af væsker (drikke nok) og en kost med lavt fiberindhold hjælper afføringen med at få en blød konsistens. Regelmæssig motion stimulerer også tarmbevægelserne og hjælper mod hård afføring.
Andre hjemmemidler til anale abscesser er brændenælde-te og kamille-te. Brændenælde har en betændelsesdæmpende virkning, og forbruget af tre kopper friskbrygget brændenælde om dagen fremskynder sårheling. Kompresser gennemvædet i kamille-te kan placeres på abscessen og hjælper med at trække pus ud.

Læs mere om emnet: Hjemmesag mod en abscess

Tetræolie, brugt til behandling af en anal abscess

Tea tree oil er et populært naturligt middel, der består af de essentielle olier i tea tree.
Tetræolie kan bruges til behandling af en anal abscess. Et par dråber tea tree-olie placeres på en fugtig klud eller vaskeklud og placeres på det berørte område i flere timer. Tea tree olie vil hjælpe med at bekæmpe infektionen og opløse pus.
Tea tree olie bør ikke bruges på åbne sår og vil ikke hjælpe med at behandle store abscesser. Hvis du er i tvivl, skal en læge konsulteres, ellers kan infektionen og komplikationer sprede sig.

Helbredelse af en anal abscess

Hvor hurtigt en anal abscess heles afhænger af dens størrelse og placering. Generelt tager det imidlertid relativt lang tid, før en anal abscess heles fuldstændigt.
Første valg af behandlingsmetoden er kirurgisk spaltning af abscessen. Huden over betændelsen fjernes, og pus kan drænes væk. Denne operation er normalt en rutinemæssig og ligefrem procedure. Fjernelse af det betændte væv skaber et relativt stort sår, der er op til flere centimeter dybt, og som ikke er sutureret, men forbliver åben. Dette vil forhindre, at en ny anal abscess dannes. Såret skal rengøres omhyggeligt af patienten, og bandagerne skiftes regelmæssigt.
Operationen efterfølges af antibiotikabehandling for fuldstændigt at eliminere de bakterier, der forårsagede abscessen fra kroppen. Normalt heles opererede anale abscesser fuldstændigt. Det kan dog tage lang tid, før såret lukker helt, og det vil tage flere uger, før såret heles fuldstændigt.

Hvor godt såret heles generelt afhænger af mange faktorer, herunder på alder, ernæringsstatus, tidligere sygdomme og medicinindtagelse.
Rygning forværrer blodcirkulationen i kroppen, hvilket har negativ indflydelse på sårheling. Af denne grund bør patienter undgå nikotin, efter at abscessen er blevet fjernet kirurgisk for ikke at forsinke helingen af ​​såret unødigt.

Varighed af en anal abscess

Varigheden af ​​en anal abscess varierer fra person til person og afhænger af forskellige faktorer såsom placering, abscessens størrelse og behandlingstypen. Små abscesser kan normalt behandles konservativt, hvilket betyder, at de ikke skal fjernes kirurgisk, men kan behandles med trækkesalve i flere dage.
Større anale abscesser skal imidlertid fjernes kirurgisk. Hele abscesshulen og det omgivende væv skæres ud. Patienten skal opholde sig på hospitalet i tre til fire dage. I tilfælde af enkle abscesser kan fjernelsen også ske på poliklinisk basis .. Der kan gå flere uger eller endda måneder, indtil såret er helet fuldstændigt.

Hvad er forskellen mellem en anal abscess og en anal fistel?

En anal abscess er en indkapslet samling af pus i et hulrum forårsaget af betændelse nær anus. I mange tilfælde skaber den kroniske betændelse i en anal abscess en anal fistel.
En anal fistel er en rørformet forbindelse mellem abscessen og analområdet, gennem hvilket den purulente sekretion drænes udefra.