Måling af knogletæthed ved hjælp af DEXA-metoden

DXA-målingen, også kendt som dobbelt røntgenabsorptiometri, er en diagnostisk procedure, der hovedsageligt bruges til at måle knogletæthed. Det kan også bestemme kroppens sammensætning og dermed bestemme procentdelen af ​​kropsfedt, mager masse og knoglemasse for den undersøgte person. Teknologien bag proceduren er baseret på røntgenstråler.

I de senere år er DXA-målingen blevet brugt meget ofte, især inden for bestemmelse af knogletæthed. Målingen kan identificere eksisterende og begyndende osteoporose og igangsætte behandlinger.

princip

Princippet for DXA-måling er baseret på Princippet for røntgenbillede. Dog forskellig fra en normal røntgen flere billeder lavet hvad adskiller sig i deres strålingstæthed. Ved hjælp af denne metode, Benets tæthed kan beregnes nøjagtigt. Beregningen udføres af en computer, der normalt er tilsluttet enheden.

På den ene side er det ideelle sted at gøre dette Hofteben og på den anden side Korsryggen. Det kan andre kropsdele også kan undersøges, og nøjagtigheden af ​​måleresultaterne falder i dette tilfælde.

Selv hvis osteoporose påvirker hele kroppen, vil målingerne være fortrinsvis på hofteleddet og rygsøjlen lavet. Årsagen er i sammenlignelighed implementering og beregning af værdierne for andre testede personer og undersøgelsesresultater samt nøjagtighed resultaterne.

Du kan finde mere information på vores hjemmeside Måling af knogletæthed.

Indikationer

Den mest almindelige indikation for udførelse af en DXA-måling er Mistænkt osteoporose. Sygdommen er statistisk signifikant oftere kvinder end mænd, med kvinder, der ofte følger efter overgangsalderen diagnosticeres med tilstanden. Børn påvirkes normalt ikke. Osteoporose følger med en Tab af calcium i knoglerne hånd i hånd. Strukturen og stabiliteten af ​​knoglens ændringer, Ben bliver tyndere og faren for en Knoglebrud bliver væsentligt større.

Selv med allerede diagnosticeret osteoporose eller andre sygdomme, der er forbundet med en ændret knogletæthed, kan DXA-målingen bruges til proces kontrol bruges.

En DXA-måling kan give oplysninger om, hvor høj risikoen er spontan knoglefraktur at lide. Risikoen opstår fra alder, kropsvægt, eventuelle tidligere knoglebrud, familiehistorie og visse opførsler som den Røg og Forbrug af alkohol og andre stoffer. Der tages såvel hensyn til disse faktorer Opret en DXA-fil for den pågældende gør det muligt for den behandlende læge at udarbejde en risikoprofil.

DXA-målingen anbefales til:

• Kvinder efter hendes overgangsalderhvis nej østrogen tages, eller der er risikofaktorer til stede.
• når en personlig historie af knækkede knogler og muligvis en familie historie er kendt.
• hvis kliniske symptomer er kendt, som kan være forbundet med tab af knogletæthed.
• hvis visse stoffer hvilket kan have en negativ indvirkning på knoglens densitet.
• når en Type I diabetes, en Lever- eller Nyre sygdom eller har en familiehistorie med osteoporose.
• når en Overaktiv skjoldbruskkirtel til stede (hyperthyreoidisme).
• når en Overaktiv parathyreoidea til stede (hyperparathyroidisme).
• når en Brækket knogle fandt imidlertid sted bare et let traume opstod, hvor der ikke var forventet brud.
• hvis billeddannelse viser a Fraktur af rygsøjleneller andre tegn på osteoporose er blevet påvist.

Læs også vores side Diagnose af osteoporose.

Frekvensfordeling

Osteoporose er en sygdom, der har eksisteret i de sidste par år markant stigende antal kunne skrive. Det Verdenssundhedsorganisationen WHO klassificerer sygdommen som en af ​​de ti vigtigste sygdomme i dag. Undersøgelser går omkring 6,3 millioner mennesker i Tyskland, der lider af osteoporose. DXA-målingen er den bedste metode, som også blev klassificeret af WHO som guldstandarden til tidlig påvisning af osteoporose, og som kunne vise gode resultater i opfølgningskontroller.

udførelse

DXA-målingen udføres normalt af en Specialist i ortopædi eller radiologi, men kan også udføres på et hospital. De specielle enheder tillader måling, mens patienten er i bevægelse i en vandret position løgne. Det Røntgenrør er placeret under den patient, der detektorsom detekterer de transmitterede stråler er placeret over patienten. Så at rygsøjlen kan måles så præcist som muligt, Ben let forhøjede blive.

Det er vigtigt, at den person, der undersøges, er det ikke flyttetså resultaterne af målingen er nøjagtige. Undersøgelsen tager afhængigt af enheden og kropsdele, der skal undersøges, ca. 10 til 30 minutter. Patienten bemærker ikke undersøgelsen. DXA-målingen forbliver i mange tilfælde ingen engangsundersøgelse, men bruges flere gange til en opfølgningskontrol. De sædvanlige intervaller mellem undersøgelserne afhænger af sygdommen 6 måneder til 2 år.

fordele

DXA-målingen er en enkel, hurtig og ikke-invasiv målemetode. Det gør det ikke anæstesi eller Lokal anæstesi kræves for at udføre målingen. Den krævede strålingstæthed er meget lille og kun en brøkdel af den stråling, der er påkrævet, f.eks. Med en Computertomografi sprænges på kroppen.
DXA-metoden er det mest nøjagtige metode tilgængeligsom pålideligt kan diagnosticere en osteoporose sygdom og også er egnet til Risiko for spontan knoglefraktur at undersøge. Derudover er enheder, med hvilke en DXA-måling kan udføres, nu tilgængelig Meget normalså implementeringen er meget praktisk for patienten og for lægen. Typisk har røntgenstråler været i de doser, der blev brugt til diagnosticering ingen bivirkninger på den menneskelige krop og kan derfor klassificeres som ufarlig for de fleste mennesker.

ulempe

På trods af lav dosis af strålingseksponering hvilket er nødvendigt for implementering af DXA-målingen forbliver en vis restrisikoat stråling kan forårsage skade. Hos en sund, voksen person er risikoen lav og i de fleste tilfælde opvejer fordelene metoden kontra den lave risiko for kroppen. Imidlertid resulterer denne risiko i Børn og unge og især gravide kvinder kan ikke undersøges med DXA-målingen.

Den behandlende læge bør derfor rådes, før målingerne udføres af en mulig graviditet nødvendigvis undervises.

grænser

DXA-målingen kan ikke bestemme nøjagtigt, hvilken patient er på hvilket tidspunkt muligvis et brud får, det er bare muligt relativ risiko at identificere den registrerede.

Nøjagtigheden og gennemførligheden af ​​DXA-målingen er hos folk der Benændringer i rygsøjlen, eller a tidligere rygsøjrekirurgi har måske ikke givet mere. Ligeledes kan eksisterende frakturer påvirke nøjagtigheden af ​​undersøgelsen, og det er derfor i disse tilfælde normalt en computertomografi indekseres.

Alternativer

DXA-målingen repræsenterer den tændte ofte anvendte procedurer til bestemmelse af knogletætheden, men af ​​andre grunde anvendes andre metoder til målingen.

1. Et alternativ til DXA-målingen er den såkaldte kvantitativ computertomografi (QCT). Fordelen ved denne metode er muligheden for en 3D-illustration af kroppen at lave. Nøjagtigheden til trods for en betydelig højere stråleeksponering Imidlertid er denne måling en ikke ubetydelig ulempe.
2. En anden metode, der også viser kroppen i et 3D-billede, er den perifert kvantitativ computertomografi (PQCT). Som med denne metode, dog kun på perifere dele af kroppen Målinger udføres, undersøgelser viser, at måleresultaterne ikke kommer tæt på nøjagtigheden af ​​resultaterne af en DXA-måling og dermed ændringer, der er forbundet med osteoporose, f.eks. dokumenter ikke tilstrækkeligt kan.
3. Der er også en anden metode, som Helt uden skadelige røntgenstråler får forbi er den såkaldte kvantitativ ultralydundersøgelse (QUS). Imidlertid er denne metode kun delvist egnet til proces kontrol af sygdomme med ændret Knogletæthedfordi ændringer ikke kan vurderes.

omkostninger

DXA-målingen til bestemmelse af knogletæthed vil være delvist betalt af sundhedsforsikring. De lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber betaler kun for en knogletæthedsmåling, hvis dette udføres ved hjælp af en DXA-måling. Alle andre eksamensmetoder anvendes generelt, hvis knogletætheden skal bestemmes, ikke betalt af den lovpligtige sundhedsforsikring.

DXA-målingen accepteres, når a Brækket knogle, Hvilken en uden tidligere traumer opstod, hvilket kunne forklare bruddet. Prøven betales også, hvis konkrete fund på den medicinske side, hvilken osteoporose antyder. I alle andre tilfælde skal undersøgelsen selvbetalt blive. Omkostningerne er ca. mellem 40 og 50 €.