Årsager til leddegigt

definition

I rheumatoid arthritis er det en kronisk inflammatorisk systemisk sygdom. Reumatoid arthritis er typisk for størstedelen af ​​leddene og betændelse i leddene mindst fem forskellige samlinger udløser i kroppen. Dette kliniske billede kaldes "polyarthritis“.

Betændelsen løber i tilbagevendende angreb og Ødelæggelse i leddet er konstant fremskridt. I henhold til den aktuelle forskningstilstand kan og ødelægger leddet ikke og kan ikke vendes langsommere kun terapeutisk.

Læs også vores emne: Terapi af reumatoid arthritis

Patogenese af reumatoid arthritis

Den nøjagtige oprindelse af reumatoid arthritis er ikke fuldt ud forstået. Idéen om, at ledets brusk angribes af inflammatoriske processer, er imidlertid stort set blevet tilbagevist. Udløsende faktorer er blandt andre det køn, en genetisk disponering men også eksterne påvirkninger, såsom psykologiske faktorer og led sygdomme.

Typiske celler for reumatoid arthritis er fibroblaster (Celler af bindevæv) det immigrere til sunde ledhvilket tillader betændelse at sprede sig overalt. Nyere forskningsresultater fra antagelsen om, at brusknedbrydningen i leddet ikke påvirker det akutte alene Betændelse i leddet og frigivelse af regulerende proteiner, såkaldt cytokiner, kan føre tilbage. Tværtimod antages det, at store grupper af celler i brusk formerer sig som en tumorvækst. De migrerer ind i bruskvævet og spreder sig der. Disse celler igen fremstil enzymerder har en "proteolytisk" effekt, dvs. Opløs bruskvæv kan. Kort efter indvandring i bruskvævet forsvinder de store celler igen. Det døde celler årsag a Betændelsesreaktion, som som en vækst, såkaldt "pannus", er typisk for reumatoid arthritis.

Det akutte er også farligt Vævsdød, såkaldte Nekrose, i kroppen. Reumatoid arthritis fører undertiden til dannelse af nekrose, som igen frigiver enzymer, der nedbryder sundt væv og dermed ødelægger det. Dette kan hjælpe uden for led Blodkar ødelagt og kardiovaskulære komplikationer opstår.

I leddene kan andre strukturer bortset fra ledbenet påvirkes. Reumatoidknoder under huden er et almindeligt ledsagende symptom. Ligeledes kan enzymer angribe senerne og forårsage sygdomme som den Karpaltunnelsyndrom eller det Ulnar syndrom at lede. Også Skader på senerne indtil Riv muskelbundter af kan tænkes.

Typiske kliniske billeder, der kan opstå uden for leddene, findes primært i hjerte, øjne og blodkar. Reumatoid arthritis kan påvirke alle strukturer i hjertet. Almindelige konsekvenser på lang sigt er Insufficiens i hjerteklappen. Ved øje er undertiden dermis påvirket og på lang sigt er en Blindhed konsekvensen. Reumatoid arthritis kan også manifestere sig i lungerne, leveren og nyrerne.

Yderligere information om emnet findes på: Rheumatoid arthritis

De afgørende faktorer for påvisning af reumatoid arthritis er kliniske symptomer på de berørte led. Smerter og stivhed af leddene, især om morgenen (Morgenstivhed) er banebrydende symptomer. I Blodprøve vil være tændt Betændelsesfaktorer og særlig Reumatisme egenskaber undersøgt.
De typiske inflammatoriske faktorer, der også forøges ved reumatoid arthritis, er disse C-reaktivt protein, såvel som Sedimentationsrate. Derudover kan en rheumatoid faktor og et rheumatoid-specifikt antistof detekteres. Sammen med kliniske symptomer kan en pålidelig diagnose stilles i henhold til en retningslinje baseret på 7 kriterier.

Da reumatoid arthritis er en Autoimmun sygdom lægemiddelterapi kan ikke behandle selve årsagen. Det er primært rettet mod den inflammatoriske komponent i sygdommene. Processen med Fælles ødelæggelse kan ikke stoppe behandlingen fuldstændigtdet kan imidlertid moderere den efterfølgende inflammatoriske reaktion. Dette kan undertiden forhindre sekundære sygdomme og bremse fælles ødelæggelse.

Lægemiddelterapi spænder fra Anti-inflammatoriske, hvordan Ibuprofen fra gruppen af ​​NSAID'er, op til stærke immunosuppressiva (Lægemidler, der undertrykker immunforsvaret). Næste kortison Nyudviklede specifikke antistoffer anvendes også. Jo før i begyndelsen af ​​betændelse og ødelæggelse af leddene terapi begynder Den lavere falde Følgeskader ud.

Arv af leddegigt

Reumatoid arthritis er en multifaktoriel sygdom. Dette betyder, at flere triggere fungerer sammen for i sidste ende at udløse den autoimmune sygdom. EN Der er ingen direkte arv fra sygdommen, men der er bevis for, at enkeltgener, det arvet vil være relateret til sygdommens begyndelse. Først når flere af disse gener optræder sammen, øges risikoen for sygdommen, men et udbrud er aldrig garanteret. På samme måde betyder fraværet af gener ikke, at man under alle omstændigheder vil blive skånet for sygdommen.

En forbindelse til den såkaldte HLA-komplekser, disse er gener, der spiller en væsentlig rolle i immunsystemet (f.eks. også i organtransplantationer). Variationer i HLA-gener antages at være inflammatoriske gigtssygdomme fordel. Variationer af gener for visse regulatoriske proteiner (cytokiner) og andre immunmodulatorer er relateret til rheumatoid arthritis.

Tallene for den faktiske arvelighed i tilfælde af genetiske abnormiteter varierer fra undersøgelse til undersøgelse. Det menes, at risikoen for at udvikle sygdommen hos førstegangs slægtninge omtrent tredobles.

Psykologiske årsager til reumatoid arthritis

Det bemærkes, at reumatoid arthritis er tæt knyttet til psykologiske faktorer og følelsesmæssige tilstande. Mange patienter udvikler en sådan autoimmun sygdom efter at have mistet en elsket, en Sygdom i familien men også efter faser med store følelser som tristhed og vrede.

Den fysiske konsekvens af ledbetændelsen medfører en næsten lindrende smerte, der får dig til at glemme den følelsesmæssige situation.
Ligesom de psykologiske faktorer, der udløser reumatoid arthritis, kan der også ses en effekt på sygdomsforløbet. En passiv holdning til sygdommen har en negativ effekt, mens genkendelse og bevidst kamp mod sygdommen kan fremme betydelig behandlingssucces.

Reumatoid arthritis er en af ​​de syv psykosomatoser. Dette er fysiske sygdomme, der kan udløses af psykologisk stress.

Læs også vores emne: Psykosomatik

stress

Stress er også en stressende psykologisk tilstand, der kan fremme reumatoid arthritis. Undersøgelser har vist, at stress ikke bare er det Sandsynlighed for udbrud stegmen også Betændelsen forværres, det Symptomerne blev intensiveret og fremmer nye opblussen af ​​sygdommen.

Det skal bemærkes, at især en vedvarende stressniveau påvirker helbredet, mindre ofte de største stressfaktorer, for eksempel alvorlige livshændelser.

For gigtspatienter er psykologisk pleje og behandling særlig vigtig. Det giver stor ekstra hjælp til medikamentterapi og kan aktivt forbedre symptomer og sygdomsprogression.

Læs også vores emne: Hvordan kan du Reducere stress?