Feber efter en operation

Hvad er feber efter en operation?

Feber efter en operation, også kaldet postoperativ feber, er en stigning i kropstemperatur over 38 ° C mellem operationens dag og den tiende postoperative dag.

En lille stigning i temperaturen på 38 - 38,5 ° C i de første tre dage efter operationen er ufarlig og er baseret på den såkaldte post-aggressive metabolisme. Metabolisme efter aggression forekommer i kroppen som et resultat af vævsskade.Kirurgi er ofte forbundet med vævsskade og væsketab.
Det frigiver hormoner, der forårsager kliniske symptomer som feber, øget vejrtrækning og hjerteslag eller træthed. Efter et større traume, såsom omfattende operation, kan der opstå feber i en til to dage.

Hvis kropstemperaturen derimod stiger markant i dagene efter operationen, er det nødvendigt med afklaring. En feber kan indikere en infektion.
Årsagen kan for eksempel være en sårinfektion eller en urinvejsinfektion.

Mulige årsager til feberen

IV kanyleinfektion
Urinvejsinfektion
Sårinfektion
Luftvejsinfektion
lungebetændelse
Blodforgiftning (sepsis)
Trombose / lungeemboli
cholecystitis
Colitis
Intra-abdominal abscess
Anastomotisk lækage

Sårinfektion

Postoperativ feber kan være et tegn på sårinfektion. Med et inficeret sår mener jeg, mikroorganismer som bakterier kommer ind i såret. Oftest er det bakterier, der kan kolonisere såret.
Vira, svamp eller parasitter forårsager sjældent sårinfektion. Bakterierne forårsager betændelse i såret. Et inficeret sår skal åbnes og rengøres.

Trombose / lungeemboli

En trombose danner en blodprop (thrombus) i en blodkar eller i hjertet. Tromboser udvikler sig ofte i de dybe vener i benene. Trombose er farligt, fordi blodproppen kan løsne og transporteres til andre organer.
Let feber er et almindeligt symptom på dyb venetrombose.

En emboli indtræffer, når en blodprop vaskes væk med blodet og når fjerne karafsnit. En lungeemboli opstår, når et kar i lungerne blokeres. Omfattende operationer, knækkede knogler og indgreb, såsom en total hofteudskiftning (hofteledets endoprotese) har en øget risiko for at udvikle en lungeboli.

Læs også artiklen: Hvordan kan du genkende en trombose?

Hvor længe varer en feber efter en operation?

Varigheden af en feber efter en operation afhænger af årsagen til feberen og feberterapien.

Postoperativ feber i en dag eller to opstår ofte efter traume.
Såkaldt "lægemiddelfeber" forårsaget af allergiske reaktioner på medicin såsom cytostatika eller antibiotika kan vare i op til otte dage.
I tilfælde af tromboembolisme forekommer feber normalt kun ca. fire dage efter operationen og varer indtil den tiende postoperative dag.

Ud over de ikke-infektiøse årsager, der er nævnt for postoperativ feber, er der også smitsomme årsager.

I forbindelse med aspiration lungebetændelse, for eksempel, lider de ramte ofte feber i de første to postoperative dage.
Ved infektioner såsom en urinvejsinfektion, lungebetændelse eller abscess varer feberen normalt fra den tredje til den ottende dag efter operationen.
I tilfælde af en sårinfektion lider de ramte postoperativ feber i gennemsnit fra femte til tiende dag.

Generelt kan varigheden af feberen give ledetråde med hensyn til den underliggende årsag. Læs mere om varigheden af en feber på følgende side: Hvor længe varer en feber?

Læs også mere om emnet: Hvornår skal jeg se en læge med feber?

Kan feber være normal efter en operation?

En til to dage efter en operation er en mild feber på op til 38,5 ° C normalt ufarlig.
Kroppen øger sin temperatur for at tilpasse sig ændringer indeni. Feber opstår på grund af en stigning i det indstillede punkt for kropstemperatur i hypothalamus i hjernen. Kirurgi kan være traumatisk og stressende for kroppen.
Hvis kropstemperaturen stiger over 38 ° C, er dette ikke normalt og kræver medicinsk afklaring.

Feber efter en visdomstandsoperation

Hvis en visdomstand, der skal fjernes, ligger fuldstændigt i knoglen og muligvis også på tværs, er en osteotomi kirurgisk nødvendig. Hvis der opstår komplikationer i blødt væv som blå mærker eller rive i hud og tandkød under operationen, er kvæstelserne mere markante.
Selv hvis en visdomstandsoperation er et lille operationsområde, kan operationen og muligvis komplikationer af proceduren manipulere vævet.

Dybt siddende visdomstænder kan efterlade et sår, der desinficeres under operationen.
Ikke desto mindre kan såret blive inficeret og forårsage symptomer som kulderystelser og feber. Forhøjede temperaturer over 38,5 ° C efter en visdomstandsoperation indikerer en infektion.
Antiinflammatorisk behandling er nødvendig i tilfælde af feber for at forhindre, at infektionen spreder sig.

Læs også artiklen: Betændelse efter en visdomstand op

Feber efter en mandeloperation

Mandeloperationen er en af de mest almindelige operationer i området øre, næse og hals, hvorefter der ofte opstår feber.
Hvis feberen varer længere end en dag, er en medicinsk undersøgelse nødvendig og om nødvendigt antibiotikabehandling.

Feber efter en appendiksoperation

Appendektomioperationer udføres rutinemæssigt i hele Tyskland. Selv om det er en hyppigt udført operation, er det stadig en operation i bughulen.
En let forhøjet temperatur er sandsynligvis ufarlig en til to dage efter operationen.

Hvis temperaturerne er over 38,5 ° C, skal feberen afklares.
En infektion i det kirurgiske område kan være ansvarlig for feberen og har behov for behandling.
Hvis et urinkateter også er på plads, kan der også være en urinvejsinfektion og feberen.

Feber efter ledkirurgi (hofteudskiftning, knæudskiftning)

TEP-operationer med knæ eller hofte (TEP = total endoprotese) er især almindelige blandt fælles ops.
Som en del af en fælles TEP-operation erstattes et led, for eksempel knæ- eller hofteleddet, med et kunstigt led.
Afhængig af den kirurgiske teknik, komplikationer og patientens generelle helbred, kan omfanget af en sådan operation variere. Fælles operationer er store indgreb og er ofte forbundet med grov mekanisk vold.

En stigning i temperaturen er normalt ufarlig den første og anden dag efter et sådant traume.
Hvis feberen varer længere, kan der være en anden årsag, såsom en sårinfektion, en urinvejsinfektion på grund af en urinkateterinfektion, lungebetændelse eller lignende. Hvis du har høj feber over en længere periode, skal en læge informeres.

Læs også artiklen: Komplikation af hofteudskiftningskirurgi

Feber efter galdekirurgi

En infektion forekommer sjældent som en del af en operation på galdeblæren.
I dette tilfælde kan en feber indikere en infektion fra galdekirurgien.

Feber efter prostatakirurgi

Prostatakirurgi er en almindelig procedure for prostatakræft. En radikal prostataoperation udføres ofte, hvor strukturer, der støder op til prostata, såsom sædblæren og bækkenlymfeknuder fjernes.

Dette kan beskadige tilstødende organer og fartøjer. Som enhver operation er der også en risiko for sårinfektion med prostatakirurgi. Postoperativ feber kan være et tegn på en sårinfektion på det kirurgiske sted.
En til to dages forøget temperatur er normalt ufarlig efter en operation på prostata.
Svær feber, der varer i flere dage, kræver en grundig undersøgelse af årsagen og om nødvendigt terapi.

behandling

Behandling af feber efter en operation involverer at eliminere årsagen først.
Dette kan for eksempel være fjernelse af et inderligt venekateter eller en kirurgisk revision.
Hvis det er muligt, skal der udføres et antibiogram og et tilsvarende antibiogram udføres.

Derudover er der behandling af symptomatiske foranstaltninger. Antipyretiske lægemidler som acetaminophen bruges ofte til at reducere feberen.

Læs også artiklen: Hvordan kan du sænke feber?

Hjemmesag

Der er nogle hjemmemedicin mod feber. Imidlertid er lægemiddelbehandling nødvendig for bakterielle infektioner.

Æblecidereddike er et afprøvet middel til intern og ekstern brug. Syren indeholdt i æble cider eddike siges at fremme frigivelsen af varme gennem huden.
Æblecidereddik kan lægges i badevand eller blandes med vand i afkølingskomprimerer på panden, maven og fødderne.
For at køle ned internt tilsættes to spiseskefulde æble cider eddike og om nødvendigt honning til et glas vand.
Basilikum siges også at have en antipyretisk virkning. For at gøre dette lægger du et par blade af planten i kogende vand, lader den koge ned og drikke brygningen hele dagen.
Honning, hvidløg, ingefær, hindbær og tranebær siges også at være antiinflammatorisk og antipyretisk.
Hvile er også vigtig. Sengeleje er et af de bedste hjemmemidler mod feber og er mest nødvendigt.
Du skal også drikke meget. Når kropstemperaturen stiger, egner te som kamille, rosa hofter, lindeblomst, timian, citrongræs og mange flere.
Et enkelt hjemmemiddel er benindpakninger. For at gøre dette fugter du klude med vand, der er omkring 5 ° koldere end dig, og pak kludene rundt om dine fødder og kalve. Dette er grunden til, at du pakker tørre håndklæder og tager dem af, når indpakningen er varmet op til kropstemperatur. Processen kan gentages i ca. 30 minutter.

Læs også artiklen: Hjemmesag mod feber

homøopati

Der er adskillige homøopatiske midler, der menes at hjælpe med at sænke feberen indefra.
Disse inkluderer fx kugler med Ferrum phosphoricum, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium og Eupatorium perfoliatum.

Kuglerne er effektive i forskellige former for feber og adskiller sig i deres homøopatiske styrke og dosering. For at filtrere det individuelt mest effektive produkt, skal du diskutere udvælgelsen med en alternativ praktiserende læge eller en læge med homøopatisk træning.

Hvis feberen forbliver høj efter to dage, hvis andre symptomer som smerter, forstoppelse, opkast eller blødning forekommer, skal du konsultere en læge senest.
Der skal også udvises forsigtighed med spædbørn eller børn, der er tilbøjelige til feberkramper og med graviditet.

Læs også artiklen: Homøopati mod feber

Diagnosticering af den underliggende årsag

For at finde ud af årsagen til feber efter en operation er en detaljeret medicinsk historie nødvendig. I denne samtale vil spørgsmål blive afklaret, såsom om der var større blodoverførsler under operationen.

Blod- og urinprøver er andre vigtige diagnostiske værktøjer.
F.eks. Kan inflammationsparametre og blodkulturer afsløre bakterieinfektioner.

Afhængig af proceduren kan billeddannelsesteknikker bruges. En ultralydundersøgelse er smertefri og kan udføres hurtigt.
For eksempel kan en abscess forårsaget af en operation vises godt.
Hvis der er mistanke om lungebetændelse, kan røntgenbillede af brystet bekræfte mistanken.
Hvis der er mistanke om en anastomotisk lækage (utætte forbindelser mellem anatomiske strukturer), er en CT (computertomogram) nyttig.

Den sidste udvej er en fornyet kirurgisk åbning af operationsområdet, den såkaldte kirurgiske udforskning.

Blodtælling

At tage en blodprøve er en vigtig metode til at afklare årsagen til postoperativ feber. Betændelsesmarkører CRP (C-reaktivt protein), ESR (sedimentationshastighed) og leukocytter bestemmes.

Blodtællingen kan vise en bakteriel eller virusinfektion. Andre mulige årsager, såsom trombose eller blodforgiftning, kan også identificeres på denne måde.

ultralyd

En ultralydundersøgelse er smertefri og kan bruges på mange måder.
For eksempel kan du scanne underlivet for at kontrollere efter operationen, om det er årsagen til feberen. Ultralydenheden kan vise øget vandretention og luft. '
Det er et godt diagnostisk værktøj, der fungerer uden stråling og derfor hverken er skadeligt eller smertefuldt for patienten.

MR

MR (magnetisk resonansafbildning, magnetisk resonansafbildning) er en billeddannelsesteknik, der kan undersøge forskellige dele af kroppen, led og organer.
Dette kan også bruges til at skildre organer, der ligger i dybden.

MR-maskinen fungerer med radiobølgepulser. Dette betyder, at der ikke anvendes farlige stråler som røntgen eller CT. Imaging af magnetisk resonans er en meget god, sikker undersøgelsesmetode til at se efter årsagen til feber, hvis operationsområdet er større eller dybere i kroppen.

Læs også artiklerne: Procedure for en MR, MR for klaustrofobi - Hvad er mulighederne?

Feber på trods af antibiotika

Hvis du lider af feber på trods af at du tager et antibiotikum, er der forskellige mulige årsager. Grundlæggende virker antibiotika kun mod bakterier. Hvis der for eksempel er en sårinfektion efter en operation, kan antibiotika kun træde i kraft, hvis bakterier faktisk er ansvarlige for dem.
I de fleste tilfælde er det bakterier, der inficerer sår, men patogener som vira eller parasitter findes sjældent.

Hvis der er en bakterieinfektion efter operationen, for eksempel en sårinfektion, og antibiotikumet ikke fungerer, kan det være det forkerte antibiotikum. Ikke alle bakterier reagerer på de samme antibiotika. Derfor er der forskellige antibiotika, der virker mod forskellige bakterier.

Derudover kan bakterier blive resistente over for visse antibiotika, hvis de bruges ofte. For at vælge det rigtige antibiotikum mod feber, skal der udføres et antibiogram før behandlingen. Dette er en laboratorietest, der bruges til at bestemme bakteriers følsomhed over for antibiotika.

Læs mere om emnet på: Feber på trods af antibiotika - hvad skal man gøre?