Stafylokokker

definition

Staphylococci er en type bakterier, der hører til gruppen af ​​såkaldte sfæriske bakterier. De har en størrelse på omkring 0,1 mikrometer og har som kugleformede bakterier ingen egen aktiv mobilitet.
Staphylococci er gram-positive (dette er en farvningsmetode til yderligere klassificering af bakterier). De findes normalt individuelt eller sammen i form af vindruer. Deres optimale reproduktionstemperatur er omkring kropstemperatur, og deres produktionsvarighed, dvs. deres opdelingscyklus, er omkring to timer.
Staphylococci er kun fakultativt patogene. Dette betyder, at når de koloniserer sår, forårsager de "sygdom". Hvis de er på huden eller i vores tarme gennem mad, forårsager de ikke nogen sygdom.

Hvilke stafylokokker er der?

Staphylococci kan opdeles i to store grupper ved hjælp af en speciel mikrobiologisk test. Ved hjælp af denne test undersøges bakteriens klumpede opførsel, mere præcist om de producerer enzymet koagulase.
Staphylococcus-arter, der ikke gør dette, inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis, som kan findes på næsten al menneskelig hud. Der er også Staphylococcus haemolyticus, som er i stand til at ødelægge erytrocytter, de røde blodlegemer. Staphylococcus lugdunensis er en anden repræsentant for de koagulase-negative stafylokokker. Det findes også på folks hud, hovedsageligt i kønsområdet nær anus.
Den sidst kendte repræsentant for stafylokokker uden koagulaseenzym er Staphylococcus saprophyticus. Det antages, at det overføres til mennesker i kontakt med dyr, primært med kvæg.
Blandt de koagulase-positive stafylokokker er den velkendte hovedrepræsentant for Staphylococcus aureus. Dette er den potentielt farligste form for stafylokokker, som siden er blevet kendt som den såkaldte MRSA-form. MRSA-formen er en type Staphylococcus aureus, der ikke længere kan behandles med et stort antal antibiotika, fordi den er resistent over for disse lægemidler. MRSA står for "Methicillin-resistent Staphylococcus aureus"

Læs mere om emnet på: Koagulasetest

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus er den mest sandsynlige patogene kim fra familien af ​​stafylokokker. Denne kim er koagulase-positiv.
Det skylder sit kaldenavn aureus - dvs. gyldent - til sit udseende, når det vokser på en petriskål. Her danner kolonierne en gylden glitrende glorie omkring de enkelte kolonier.
I tilfælde af lokale infektioner på huden forårsager kimen dannelsen af ​​små bylder eller små koger. Pus indeholdt er mere af en osteagtig konsistens, som også adskiller denne kim fra andre patogener i stafylokokfamilien.
Desuden er Staphylococcus aureus kimen, der har opnået tvivlsom berygtelse i en antibiotikaresistent variant.
Dette er MRSA-formen - "Meticillin-resistent Staphylococcus aureus" -form. Dette kan ikke længere behandles med de sædvanlige standardantibiotika, men kræver speciel behandling, som normalt varer længere end behandlingen med normal Staphylococcus aureus.
Hvis der opstår en generaliseret infektion, kan kimen udskille et bestemt toksin, hvilket kan føre til flere organsvigt og i sidste ende døden.

Staphylococcus epidermidis

Som navnet antyder, er Staphylococcus epidermidis en hudkim. Det forekommer fysiologisk på hver persons hud og er kun farligt for mennesker i særlige tilfælde.
Især på hospitalet kan det dog føre til små lokale irritationer og betændelser. Hvis genstande, der gennemborer huden, ikke rengøres ordentligt i dette miljø, kan bakterierne komme ind i såret, formere sig der og forårsage en lokal inflammatorisk reaktion, i værste fald selv med pusdannelse.
I værste fald kan bakterieopgørelser løsnes fra dette sår og nå hjertet med blodbanen, hvor de derefter angriber hjerteklapperne og muligvis ødelægger dem.

Disse stafylokokker er farlige

Først og fremmest anses stafylokokker kun for at være fakultative patogene. Dette betyder, at de ikke er farlige at komme i kontakt med uopviklet hud.
De bliver kun ”farlige”, når de kommer i et sår.
Staphylococcus epidermidis er sandsynligvis den mest almindelige, men Staphylococcus aureus er den farligste kim, der kan trænge igennem.
Infektion med bakterier er normalt ikke et problem for mennesker med immunforsvar, men hvis antallet af bakterier, der er trængt ind, er særlig højt, eller hvis personen har en immundefekt, kan infektioner spredes i kroppen og i værste fald føre til fulminant blodforgiftning.

Disse staph infektioner findes

Staphylokokinfektioner kan også opdeles i henhold til de forårsagende stafylokokarter. Staphylococcus aureus er for eksempel primært ansvarlig for udviklingen af ​​åbne pusblærer (såkaldte impetigo contagiosa) og bylder fyldt med pus. Derudover kan der forekomme betændelse i hjertet, lungemembranen eller hjernehinderne, hvis immunsituationen er dårlig.
Derudover kan Staphylococcus aureus i særlig alvorlige tilfælde føre til toksisk choksyndrom eller skaleret hudsyndrom. Førstnævnte er blodforgiftning, der kan føre til flere organsvigt, da kimen producerer et toksin, der spredes gennem kroppen. Det andet er et fænomen, der primært forekommer hos små børn. Her sikrer infektionen, at kroppens øverste hudlag løsnes over et stort område.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis eller saprophyticus skaber derimod ikke sådanne fulminante kurser. Den epidermale form forårsager normalt lokal betændelse og kan i værste fald forårsage betændelse i hjertemusklen. Staphylococcus lugdunensis er også kendt for at påvirke hjertet, mens Staphylococcus saprophyticus er almindelig ved blærebetændelse.

Du kan finde mere om dette på vores hjemmeside Staph infektion

Disse symptomer er, hvordan jeg genkender en staph-infektion

Symptomerne på en infektion med stafylokokker er mangfoldige og normalt ikke nøjagtigt definerbare. Derudover afhænger de af typen af ​​stafylokokker, der forårsager infektionen, og hvilket organsystem der er påvirket.
Fælles for alle infektioner er imidlertid udvikling af feber, forudsat at det er en infektion, der påvirker hele kroppen. Hvis kun et lille lokalt område påvirkes, viser dette område normalt rødme og øget følsomhed over for smerter.
Hvis infektionen påvirker et af de indre organer, som det normalt er tilfældet med koagulase-negative stafylokokker, kan symptomer på hjertearytmi eller tab af ydeevne eller en brændende fornemmelse ved vandladning indikere, at det pågældende organ er inficeret med stafylokokker.
Staphylococcus aureus påvirker derimod for det meste huden, således at den stigende dannelse af små bylder eller "udsatte hudområder" er en indikation af en stafylokokinfektion. Hvis du er blevet inficeret med en resistent arter af Staphylococcus aureus, kan ikke-effektiviteten af ​​standardantibiotika også være en indikation af denne specifikke stafylokokinfektion.

Sådan er smitsomme stafylokokker

Staphylococci tilhører de fakultative patogene bakterier. Dette betyder, at de kun er i stand til at forårsage infektioner med et svækket immunsystem, åbne skader eller tidligere sygdomme. Så normalt er de næppe smitsomme.
Derudover er stafylokokker - i det mindste nogle arter - typiske hudkim hos mennesker. Så de er altid på huden, og mennesker eller forskellige dyr tjener som et reservoir.
Imidlertid er stafylokokker kendetegnet ved en meget høj miljøtolerance. Så de er vanskelige at slippe af med, hvorfor de kan overleve på udsatte overflader i timevis eller endda dage og stadig forblive smitsomme.
Imidlertid bliver næsten ingen, der har haft kontakt med en person med staph-infektion, syg. Som allerede nævnt bærer hver person en bestemt undergruppe på sin egen hud, som ikke holder dem syge igen. Derudover betyder transmission af stafylokokker ikke langvarig infektion; selvom det er en anden undergruppe.
Imidlertid kan transmission af resistente stafylokokker være farlig. Disse fører heller ikke direkte til en infektion. Men hvis de resistente patogener har mulighed for at forårsage en infektion hos mennesker, er antibiotikakontrol af disse patogener mange gange mere kompliceret. Det er derfor umagen værd at bære beskyttelsesdragt, når man kommer i kontakt med MRSA-patienter for at forhindre, at bakterierne overføres så meget som muligt.

Sådan overføres stafylokokker

I det store og hele kan stafylokokker transmitteres i næsten enhver tænkelig rute. Der er dog hovedsagelig to måder:
På den ene side er der udstrygningsinfektioner. Inficerede områder berøres for det meste med hænderne. Disse hænder bruges derefter til at røre overflader, ryste hænder eller lignende. Derefter kommer stafylokokkerne på huden eller ind i hudåbninger, hvor de muligvis kan forårsage en infektion.
En anden potentiel transmissionsmetode for stafylokokker kan være aerosoler. Denne variant er meget sjældnere, men stadig almindelig. Bakterierne findes i spist eller hostet op "dråber af spyt". Hvis denne luft-vand-bakterie-blanding inhaleres igen, kan en infektion skyldes dette. Eller stafylokokker kan implantere sig selv på huden.
Med hensyn til overførbarhed har stafylokokker fordelen ved at være relativt miljøbestandige. De kan overleve i flere dage på udsatte overflader. De kan dog gøres meget uskadelige med desinfektionsmidler.

Vi har disse stafylokokker på vores hud

Hudkoloniseringen kan groft opdeles i tre kategorier.

1. På den ene side huser den menneskelige hud bakterier, der altid er der. Fysiologisk er de til stede der, og mennesker fungerer endda som beskyttelse mod andre bakterier. Så de styrker hudens barrierefunktion.
2. For det andet er der patogener, der normalt ikke findes på huden, men som heller ikke anses for at være patologiske. De får ikke folk til at blive syge af dem.
3. Og for det tredje er der patogener, der normalt ikke vises på huden og kan føre til infektioner og sygdomme hos mennesker.

De fleste stafylokokker på menneskelig hud falder i den første kategori. Disse inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis. Den anden gruppe indbefatter for eksempel Staphylococcus aureus.
Det gælder for alle staphylococcus-arter, at de kun forårsager en infektion, hvis den pågældende er skadet eller immunkompromitteret på forhånd.

Disse antibiotika hjælper mod stafylokokker

Såkaldte penicillinase-faste penicilliner anvendes først til behandling af stafylokokker. En repræsentant for denne gruppe vil for eksempel være flucloxacillin eller en kombination af en beta-lactamaseinhibitor, såsom tazobactoam, og en penicillin.
I tilfælde af en MRSA-infektion skal der dog anvendes udskiftningsantibiotika, da disse stafylokokker-stammer har udviklet en beskyttelsesmekanisme mod de ovennævnte midler. Her anvendes f.eks. Vancomycin eller linezolid.
Hvis det har vist sig, at en patient er koloniseret med MRSA, sigter man også mod en "kernereorganisering". Du vil ikke bare reducere bakteriebelastningen her, men fjerne den helt. Ud over de normale antibiotika inkluderer dette også en antibiotisk næsesalve, en antibiotisk halsskyllevæske og en desinficerende hårskylning, som skal administreres / påføres konsekvent for at sikre succes.

Hvad er stafylokok sepsis?

Staphylococcal sepsis er det mest fulminante kliniske billede, der kan antages, der kan skyldes en infektion med stafylokokker. Populært ville denne tilstand blive kaldt blodforgiftning. Blodet, der flyder i kroppen, er beriget med bakterier, som transporteres på denne måde til hvert organ og forårsager betændelse der. Sepsis ledsages altid af stærk feber og nedsat funktion af de berørte organer.
Som regel er den deraf følgende skade reversibel, forudsat at der hurtigt kan træffes handling. For eksempel holder nyrerne op med at fungere, hvilket igen fører til overbelastning i urinen. Den akkumulerede urinstof forstyrrer kroppens syre-base balance, hvilket igen får patientens vejrtrækning til at tilpasse sig situationen.
Som regel er det nødvendigt at overføre patienten til en intensivafdeling for at bringe situationen under kontrol, hvis fulminant sepsis er kommet ind.

Mere om dette på vores hjemmeside Bakterier i blodet - hvor farligt er det?

Hvad er staph dermatitis?

Staphylococcal dermatitis er betændelse i huden forårsaget af stafylokokker. Staphylococci er normalt ikke sygdomsfremkaldende; dog kan de forårsage infektioner, hvis de rammer åbninger i huden. Hvis stafylokokkerne er kommet ind i dette sår, kan de så at sige sprede sig længere væk herfra under huden.
Sårområdet øges derefter, og huden begynder at danne grædende, svagt blister. I dette tilfælde udføres behandlingen ved hjælp af et antibiotikum.

Abscess forårsaget af stafylokokker

Abscesser er indkapslet samling af pus i kroppen; hovedsagelig forårsaget af bakterielle infektioner. Dette er også tilfældet med stafylokokker, hvor Staphylococcus aureus mest er ansvarlig for dannelse af byld.
Bakterien forårsager død af kroppens celler gennem infektionen og tilstrømningen af ​​celler i immunsystemet for at bekæmpe bakterierne. Pus dannes fra de døde bakterier og immunceller, som derefter indkapsles, så der dannes en pus-fyldt blære, der skal åbnes for at tømme pus.
Som regel vises disse bylder på huden, men kan også påvirke næsten alle indre organer.

Hvad er enterotoksinet fra stafylokokker?

Enterotoksiner er toksiner produceret af bakterier. I modsætning til bakterier, når de spredes gennem kroppen, påvirker de også hele kroppen, enterotoksiner forårsager lokalt ubehag.
Staphylococcus aureus er den eneste stafylokokart, der kan producere enterotoksiner. Sygdomsforløbet er begrænset til mave-tarmkanalen: Staphylococcus aureus absorberes med mad og kommer således ind i maven. Her forårsager det imidlertid ikke en infektion, men begynder at producere sine enterotoksiner.
Toksinerne sikrer dog, at celler dør i mave-tarmkanalen. I værste tilfælde forekommer blodig diarré, men altid vandig diarré, som ledsages af kvalme og normalt opkastning.

Mere om dette på vores hjemmeside Bakterier i tarmen

Er det muligt at vaccinere mod stafylokokker?

Nej, der er i øjeblikket ingen vaccination mod stafylokokker, og det er usandsynligt, at den vil være tilgængelig på markedet i fremtiden. Imidlertid forskes der i vacciner mod multiresistente stammer af stafylokokker.
Ellers behandles stafylokokker normalt med antibiotika. En kombination af antibiotika bruges ofte for at undgå udvikling af resistens.