Pædiatri

Den røde tunge

Hvad er en skarlagen tunge?

Tungen får en karakteristisk farve, når skarlagensfeber er til stede. Når den oprindeligt er dækket med hvide aflejringer, ser den rød og skinnende ud, efter at disse aflejringer er aftaget. Derudover ser det ud til, at den røde tunge har masser af små bumser. Dette er de smagsløg, der stikker ud på grund af infektionen.

Den røde tunge kaldes også på grund af dens karakteristiske farve Hindbær eller jordbærtunge. Det kan let forveksles med hindbærtungen, som er forårsaget af Kawasaki syndrom (en sygdom i lymfeknuder).

Årsag til en skarlagen tunge

Årsagen til den skarlagensrøde tunge ligger i infektionen med den skarlagensfeberpatogen. Den type bakterier er skylden streptokokker. Disse bakterier har en tendens til at slå sig ned i området med halsen, halsen og munden. Der fører de til en stærk inflammatorisk reaktion, og det er grunden til, at halsen og halsen er smerteligt røde. Betændelse forekommer også i tungen. Tungen består næsten udelukkende af muskler, som er slimhinden med dens smagsløg.

Hvis tungen nu er betændt, kvælder den lidt, og som med enhver betændelse forekommer smerter og rødme. Overophedning af tungen er også mulig. Dette ses dog ofte ikke i sammenhæng med høj feber i skarlagensfeber. Tyndens hævelse skubber også smagsløgene lidt udad, hvorfor de ser så mærkbare ud. Det meste af tiden er patogenerne også på selve smagsløgene, som også kvælder og bliver endnu mere fremtrædende.

Den røde tunge er også kendt som hindbær- eller jordbærtunge. Dette skyldes deres til tider dybe røde farve og de fremspringende smagsløg, der minder om en frugt.

Andre mulige årsager til hindbærtunge kan omfatte:

mæslinger
en pellagra (for få vitaminer i tilfælde af underernæring)
Kawasaki-syndromet (en lymfeknudsygdom)

Hvordan ser den røde tunge ud i de tidlige stadier?

Den typiske skarlagange tunge med dens fremspringende smagsløg og den dybe røde farve vises normalt kun efter et par dage.
Før det er tungen dækket med en tyk hvid belægning. Disse plettede hvide aflejringer vises også i halsen og på mandlerne. Selv før tungen mister sin belægning og tager den skinnende røde tone, kan smagsløgene kvælde, hvilket betyder, at de skiller sig noget ud fra tungens overflade. Dette får tungen til at se meget ru ud, og de hvide aflejringer klæber stærkere til den ujævne overflade.
En betændelsesreaktion kan også finde sted i selve tungen på grund af infektionen. Dette får tungen til at opsvulme. Det kan også forårsage alvorlig smerte. Tungenes røde farve skyldes også denne inflammatoriske reaktion, men den er endnu ikke synlig i de tidlige stadier af sygdommen på grund af overtrækkene.

Du kan også være interesseret i dette emne: Tonsillitis

Samtidige symptomer

Udover den typiske hindbærtunge forekommer andre skarlagensfeber også andre symptomer i halsen og halsområdet. Dette inkluderer en meget rød og smertefuld hals, mandlerne kan kvælde. Derudover udvikles ofte hvidlige aflejringer, som ikke kun påvirker tungen, men også mandlerne og halsen. Samtidige symptomer inkluderer en stærk feber og endog kulderystelser, og hovedpine og mavesmerter kan også forekomme. Hævelse i tungen og smerter i tungen, halsen og halsen gør sværingen vanskelig.

Lymfeknuderne kan også kvælde som et tegn på alvorlig infektion. Disse danner beskyttelsesstationer i lymfesystemet og er en vigtig del af kroppens immunsystem. Lymfeknuderne i nakken og under hagen kvælder især skarlagensfeber. Men hævelser i lymfeknuder kan også udvikle sig andre steder, såsom armhulen og under knoglen.

Efter cirka fire dage vises et andet karakteristisk symptom på skarlagensfeber: udslæt, der opstår fra mange små røde pletter. Disse er normalt let hævede, så de også kan mærkes som små buler på huden. Munden er typisk skånet for dette udslæt, det kaldes også "perioral blekhed', også almindeligt mælkeskæg. Efter cirka to uger begynder huden at skrælle af fingre og tæer. Nogle gange påvirkes hele fødderne og håndfladerne.

Find ud af mere om emnet her:

Symptomer på skarlagensfeber
Udslæt i skarlagensfeber

Samtidig symptom: Brændende tunge

På grund af betændelsen, der også forekommer i tungen i skarlagensfeber, er den især følsom.
Betændelsesreaktioner forårsager nerveender, som transmitterer information som smerter og forbrænding til hjernen for at reagere hurtigere på berøring. Dette udløses af visse stoffer, der frigøres fra kroppen, når der er betændelse. Derfor er tungen især følsom over for infektioner som skarlagensfeber og reagerer på kontakt såvel som varme og kulde med smerter og forbrænding.
Hævelsen i tungen og smagsløgene får også smagsknopperne til at stikke lidt ud fra tungen. Dette gør dem endnu mere følsomme over for berøring og øger brændingen af tungen.

Læs mere om dette: Brændende tunge

Samtidig symptom: smerter

Smerten forbundet med skarlagensfeber skyldes kroppens stærke inflammatoriske respons. Tungen, halsen og halsen bliver kraftigt hævede og røde under infektionen. Dette gør dem specielt følsomme over for berøring og stærke temperaturændringer som varme og kulde.
Med skarlagensfeber forekommer smerter ofte også i leddene (polyarthritis) eller som muskelsmerter i forbindelse med høj feber. Hovedpine og mavepine kan også være forbundet med skarlagensfeber. Som regel skyldes de også feber og ofte også utilstrækkelig drikke.

Du kan også være interesseret i dette emne: Smerter i tungen

Behandling af skarlagensfeber

Behandling af skarlagensfeber bør bestemt udføres med antibiotika. Disse kan effektivt bekæmpe de udløsende bakterier og dermed beskytte dem, der er berørt mod alvorlige komplikationer såsom hjerte-, nyre- og leversygdomme såvel som abnormiteter i hjernen. Typisk anvendes penicillin V som det valgte antibiotikum. Hvis du er allergisk over for penicillin, kan du også bruge erythromycin eller clarythromycin Kan bruges.

Mere information findes her: Behandling af skarlagensfeber

Ud over den kausale behandling med antibiotika, bør symptomatisk behandling også gives, især i tilfælde af anfald med høj feber. Dette inkluderer indgivelse af antipyretiske midler, og smerter bør også lettes med smertemedicin. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt til at begrænse svulmeproblemer og ondt i halsen, kan pastiller, som ellers bruges til forkølelse, hjælpe.

Også hjemmemedisiner såsom salvie eller ingefærte te med honning er nyttige, fordi de har antibakterielle ingredienser, har en beroligende effekt på de flisede slimhinder i halsen og samtidig sikrer tilstrækkelig hydrering.

Hvis feberen er særlig høj, kan der også anvendes kalde komprimeringer eller kvarkkomprimerer, som sænker kropstemperaturen subtilt.

Lær mere om: Kalveindpakning mod feber

Da skarlagensfeber er en alvorlig infektiøs sygdom, bør berørte mennesker tage lidt fysisk hvile i et par dage. Der er også en stor risiko for infektion, hvorfor familiemedlemmer og andre kontaktpersoner skal være tilstrækkeligt beskyttet.

Diagnose af skarlagensfeber

Diagnosen af skarlagensfeber er normalt åbenlyst baseret på de typiske symptomer. Disse inkluderer høj feber og den karakteristiske, skarlagen tunge. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme udslæt, som typisk skåner området omkring munden.

Da skarlagensfeber er en meget smitsom sygdom med alvorlige komplikationer, bør streptokokkinfektion diagnosticeres med sikkerhed. En hurtig scarlet febertest er normalt tilstrækkelig til dette. Der tages en halspind, hvor bakterierne med skarlagensfeber påvises. Hvis den hurtige test er negativ til trods for et højt mistænkelighedsniveau, kan halspinden også sendes til laboratoriet, hvor der dannes en kultur af bakterier.

Læs også: Scarlet feber test

Hvor længe varer en skarlagensfeberinfektion?

Skarlagensfeber varer normalt omkring, hvis den ikke behandles to til tre uger. Imidlertid bør antibiotikabehandling altid bruges på grund af alvorlige komplikationer. Dette fører normalt til en betydelig forbedring af symptomer efter ca. fire dage, men antibiotika bør tages i hele dage (fx 7 eller 10) specificeret af lægen eller farmaceut. Dette er den eneste måde at forhindre andre mennesker i at blive inficeret og streptokokkinfektionen spreder sig til organsystemer i kroppen.

Selv før sygdommen bliver mærkbar, bærer de berørte bakterier i deres krop i to til fire dage. Denne fase kaldes inkubationsperioden. Samlet set er sygdommens varighed to til tre uger, forudsat at der ikke er nogen efterfølgende komplikationer.

Du er måske også interesseret i:

Hvor ofte kan du få skarlagensfeber?
Sådan længe varer skarlagensfeber normalt

Prognosen for skarlagensfeber

Prognosen for skarlagensfeber afhænger meget af, om alvorlige komplikationer kan afværges. Med tilstrækkelig behandling med antibiotika er infektionen overstået efter tre uger.

Da der imidlertid er flere bakteriestammer, der forårsager skarlagensfeber, kan du blive inficeret igen med sygdommen. Hvis der opstår komplikationer som følge af infektionen, kan dette føre til livslange begrænsninger som hjerte, nyre eller leversvaghed. Komplikationerne kan endda være dødelige. Derfor er det vigtigt at tage et antibiotikum for at minimere denne risiko.

Læs mere om emnet her: Komplikationer af skarlagensfeber